【摘 要】
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目的:分析老年人医院感染性肺曲菌病的临床特点及危险因素,以便有效的控制感染.方法:对2003年8月至2006年4月间经病原学证实的26例老年人医院感染性肺曲菌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均患有1种以上基础疾病,主要为慢性阻塞性肺病(10例)、支气管哮喘(4例)、糖尿病(7例)、肺间质纤维化(5例)、原发性肺部肿瘤(3例)、其他部位肿瘤(4例).先期曾使用广谱抗生素者(26例),使
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸科,黑龙江哈尔滨,150001 哈尔滨市第二医院
【出 处】
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亚太呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病研讨会暨中国西部呼吸与危重医学学术会议
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目的:分析老年人医院感染性肺曲菌病的临床特点及危险因素,以便有效的控制感染.
方法:对2003年8月至2006年4月间经病原学证实的26例老年人医院感染性肺曲菌病患者的临床资料进行回顾性分析.
结果:所有病例均患有1种以上基础疾病,主要为慢性阻塞性肺病(10例)、支气管哮喘(4例)、糖尿病(7例)、肺间质纤维化(5例)、原发性肺部肿瘤(3例)、其他部位肿瘤(4例).先期曾使用广谱抗生素者(26例),使用糖皮质激素者(18例).血浆白蛋白降低者(15例)及粒细胞减少者(2例).临床主要表现为咳嗽、咳痰(22例),痰多为棕黄色脓痰(17例),少为白色黏痰(5例),12例病人伴咯血.喘息19例,发热8例,白细胞升高15例.X线胸片或CT表现为肺纹理增粗9例,斑片状阴影7例,以胸膜为基底的多发楔形阴影合并胸腔积液6例,多发小结节2例,空气新月症2例.14例死亡(53.8％).15例患者采用伊曲康唑全身治疗,有效率60％.
结论:老年人医院感染性肺曲菌病易发生患有多种基础疾病、血浆白蛋白降低、先期曾使用广谱抗生素和使用糖皮质激素治疗的患者.患者多病情严重,治疗困难,且病死率高.合理使用抗生素和激素,改善营养状况是防止医院感染性肺曲菌病发生的重要措施.早期诊断及应用有效的抗真菌药是治愈医院感染性肺曲菌病的关键.
其他文献
目的:通过检测哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液中IL-13和IFN-γ表达水平,探讨气道黏液高分泌与Th1/Th2分化失衡的关系,以及地塞米松对哮喘大鼠气道黏液高分泌及杯状细胞表达的影响.方法:以卵蛋白激发制作大鼠哮喘模型,腹腔内注入地塞米松,分别以HE、阿辛兰染色观察气道上皮的改变,杯状细胞的表达及黏液分泌,ELISA法检测血清及支气管肺泡灌洗液IL-13和IFN-γ的浓度.结果:哮喘组较对照组气道上皮
目的:为探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-6、TNF-α、IFN-γ的影响.方法:采取双抗体夹心ABC-ELISA法对COPD吸烟与非吸烟患者及正常对照组血清IL-6、TNF-α、IFN-γ进行测定.结果:COPD患者吸烟组IL-6、TNF-α水平均显著高于非吸烟组,吸烟年限、每日吸烟量与TNF-α呈正相关,与IFN-γ呈负相关.表明IL-6、TNF-α、IFN-γ参与COPD气
目的:研究IL-5介导支气管上皮细胞STAT1蛋白表达及其信号转导途径对哮喘豚鼠气道炎症的影响.方法:豚鼠48只随机分为正常对照组(A组);哮喘组(B组):据不同时间段分为B1组(0h)、B2组(24h)、B3组(72h)、B4组(5d)和地塞米松干预组(C组).B组与C组采用卵白蛋白(OVA)腹腔注射与雾化吸入诱发豚鼠哮喘发作,A组用0.9％生理盐水代替抗原进行腹腔注射致敏和激发.观察各组豚鼠临
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病.肺功能检查对确定气流受限有重要意义:在吸入支气管舒张剂后,第一秒用力呼气容积(FEV1)＜80％预计值,且FEV1/用力肺活量(FVC)＜70％表明存在气流受限,并且不能完全逆转.因此,FEV1和FEV1/FVC就成为诊断COPD的金标准.然而随着时间推移,有国外学者发现FEV1在COPD的治疗疗效中的变化却不如另一肺功能指标吸气容量(IC
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是否存在诱发胃食道反流(GER)的因素,GER是否影响COPD急性发作次数.方法:观察2003年11月～2005年9月因COPD急性发作入院治疗的50例患者.入选患者回答胃食道反流症标准问题答卷后被分为胃食道反流阳性组和阴性组,其中16/50患者近1年有明确的烧心、反酸、胃部不适症状,经胃镜检查证实其中13例患者存在胃酸反流性食道炎表现,为GER阳性组,其
目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作感染的细菌学特点以及其相关因素.方法:采用回顾性研究方法,分析该院2004年10月～2005年3月因慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)入院的患者感染的细菌学特点,常用药物的耐药性以及细菌感染的相关危险因素.结果:AECOPD细菌感染的阳性率较高,为68.8％.以G-杆菌为主,细菌的耐药率较高.体重指数、发病时间、过去12个月急性发作的次数、口服糖
研究表明慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个系统性疾病,其病理生理改变不仅局限在肺部,还包括全身效应,体重下降是COPD患者全身效应的一个反映.本研究旨在探讨低体重指数(BMI)COPD患者的临床特征及与COPD患者BMI相关的因素,为临床评估病情、预后及防治方法提供新的思路.选取中、重度COPD稳定期患者38人,按BMI=体重/身高2(kg/m2)分为两组:低体重组(16人),BMI＜20;正常体
目的:探讨中国北方汉族人群HO-1、TNF-α、hBD-1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系及吸烟与基因之间的交互作用.方法:采用病例对照研究和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性等技术,检测COPD患者HO-1、TNF-α、hBD-1基因型频率分布以及与吸烟的关系.结果:COPD组和健康对照组HO-1L型等位基因频率为23.44％和10.71％,两者差异有统计学意义;TNF-α突变
目的:观察部分液体通气对油酸型兔急性肺损伤的治疗作用及肺部CT影像的变化.方法:16只健康成年大白兔经油酸致伤后随机分为2组,常规机械通气组和部分液体通气组各8只,于各观察时相点检测动脉血气、肺静态顺应性,并于治疗前后行肺部CT扫描.结果:PLV组PaO2从(109±22)mmHg升高到(194±38)mmHg,PaCO2从(53±7)mmHg降低到(45±7)mmHg,肺静态顺应性从(1.3±0
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