循证营养医学在临床营养学中的应用(Evidence-Based nutrition)

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目的随着营养科学的发展,循证医学的临床应用也将成为临床营养工作中必不可缺少的一部分。如何通过循证医学(EBM)的方法,科学评估膳食补充剂的临床效果是临床营养学的重要工作之一。方法利用统计学中荟萃分析的方法,分析在美国国立医学图书馆(pubmed)中发表的有关膳食补充剂的不同的临床试验,探讨膳食补充剂的临床效果。分析的膳食补充剂包括复合维生素/矿物质、维生素C、维生素D、Omega-3以及抗氧化剂等。结果膳食补充剂包括复合维生素/矿物质、维生素C、维生素D、Omega-3以及抗氧化剂等对慢性非传染性疾病,例如心脏病、癌症、糖尿病、退行性关节炎、退行性黄斑色素病变等有预防或延缓发展的作用。膳食补充剂的剂量和剂型(片剂、胶囊、粉剂或液体)对临床效果的影响有显著的不同。结论健康产业是一个价值数十亿美元的市场,其中膳食补充剂占有重要份额。无论是消费者还是营养专业人士都要科学地认识膳食补充剂的科学服用方法。关于如何有效服用膳食补充剂的科学文献,不仅让更多的消费者知道如何利用膳食补充剂产品维持整体膳食营养素的摄入量,更要认识到可以把膳食补充剂作为一种更有效的方法去改善健康。中国正处在一个与饮食相关、而且可以预防的重大非传染性慢性疾病爆发的关键时期,这些重大慢病包括心脑血管疾病、肥胖和糖尿病、以及各种炎症疾病。而目前的医药学界只注重疾病的控制与管理,对于预防和健康管理重视不够。通过个体化的健康饮食以及膳食补充剂的服用,对预防重大慢病是非常必要的。最新的营养医学研究证明,膳食的摄入可以调节基因和蛋白的表达、调节代谢途径、细胞内环境的平衡,最终可以影响到健康与疾病。尤其是营养基因组学的研究表明,在基因检测的基础上服用个性化的膳食补充剂对疾病的预防和健康管理更有临床意义。在专业人士指导下,科学服用有针对性的个性化的膳食补充剂将是临床营养与健康管理的发展方向。
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