目的:探讨CT引导下无水乙醇消融(PEA)治疗侵犯胸膜或胸壁恶性肿瘤的可行性及其临床疗效。 方法： 9例侵犯胸膜或胸壁的恶性肿瘤患者，均采用CT引导下经皮穿刺无水乙醇消融治疗，观察其生活质量改善情况及应用CT扫描评价其治疗效果。 结果：PEA治疗成功后所有患者癌性疼痛得到缓解，疼痛评分减低到0～3分，患者的咳嗽、咳血症状消失，食欲、睡眠明显改善，体重增加，KPS评分达90以上。患者术中及术后无严重不良反应和并发症。全组9例患者首程治疗18个病灶，经34次PEA治疗后获得消融成功。1例转移性胸膜间皮瘤患者和1例肝癌胸膜转移瘤患者在PEA成功后随访中出现病灶局部复发和新发病灶，继续PEA治疗取得良好疗效。1例肺癌患者于PEA治疗成功后第8个月肿瘤复发，再行2次PEA治疗后肿瘤得到控制，另1例肺癌患者PEA成功后第6个月肿瘤复发但放弃治疗。全组中位随访11个月（6～24个月）。2例原发肝癌患者于治疗后第8个月和第9个月死于脑转移，其余病人仍在随访之中。 结论：CT引导下无水乙醇消融治疗侵犯胸膜或胸壁的恶性肿瘤应用方便、对患者的创伤小，临床疗效确切，并发症少，不良反应轻，可明显改善癌症患者的生活质量。因此，对无手术适应证以及术后、放化疗后有残留、复发的侵犯胸膜或胸壁的恶性肿瘤患者，PEA治疗是一种很好的治疗选择。