【摘 要】
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目的 探讨有限切开双钢板固定在治疗髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折的临床应用.方法 选取2007年5月至2012年10月采用双钢板固定方法治疗髋关节置换术后股
【机 构】
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上海市浦东新区公利医院骨科 200135
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的 探讨有限切开双钢板固定在治疗髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折的临床应用.方法 选取2007年5月至2012年10月采用双钢板固定方法治疗髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折12例,男4例,女8例；年龄76-85岁平均年龄81.6岁.其中,骨水泥股骨假体3例,生物型股骨假体9例,双动头髋关节置换4例,全髋关节置换8例,受伤至手术时间4-8天,平均5.6天.手术经股骨前外侧入路,显露骨折端复位,3.5mm系统的锁定加压钢板放置股骨前方固定骨折端,经股骨外侧用LISS倒置穿皮插入远离骨折端桥接固定,骨折近端假体周围单皮质锁钉固定,骨折远端双皮质锁钉固定；术后1天CPM机康复运动,3天口服钙+维生素D制剂,出院后由专人进行随访,进行抗骨质疏松治疗(口服阿仑膦酸钠),和行为治疗.结果 12例获得6-24个月(平均13.3个月)的随访.所有患者骨折全部愈合,平均X线愈合时间12.5周(10-16周).完全负重时间平均为13周(10-18周).末次随访Harris髋关节功能评分86分(75～93分).10例患者能自由行走,2例需要助行器帮助；其中1例女性患者随访至16月因大面积心梗死亡.结论 髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折双钢板微创固定在维持骨折稳定性、保护血运促进骨折愈合、早期活动等方面有较好疗效.
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