【摘 要】
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γ干扰素释放试验(IGRA)是近年来发展起来的检测结核感染的免疫学方法,目前上市的IGRA主要有T-SPOT.TB试验和QuantiFERON TB Gold In-Tube试验(QFT-GIT).目前国内尚缺乏二者
【机 构】
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复旦大学附属华山医院感染科重庆市第十二人民医院肺科复旦大学附属华山医院感染科;DepartmentofMolecularMicrobiologyandImmunology,BloombergSchoo
【出 处】
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中华医学会第十三次全国感染病学术会议
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γ干扰素释放试验(IGRA)是近年来发展起来的检测结核感染的免疫学方法,目前上市的IGRA主要有T-SPOT.TB试验和QuantiFERON TB Gold In-Tube试验(QFT-GIT).目前国内尚缺乏二者在结核感染方面诊断价值的比较,而且IGRA对潜伏结核发病的预测价值亦缺乏长期的随访研究结果.本研究入选了确诊活动性结核和非结核感染的患者,将两种IGRA检测方法进行了比较.共入选242例患者,包括41例活动性结核患者和201例非结核患者,同时给予T-SPOT.TB和QFT-GIT检测.结果发现,T-SPOT.TB和QFT-GIT诊断活动性结核的敏感性分别为85.4％和70.0％,特异性分别为72.1％和77.0％(均P＞0.05).但QFT-GIT容易出现无法判定的结果(24/242=9％),其最主要的影响因素是糖皮质激素的使用.而影响IGRA特异性的因素主要是潜伏性结核感染.本研究还进一步建立了活动性肺结核家庭接触者队列，进行前瞻性随访研究，结核发病的价值。因此，T-SPOT.TB和QFT-GIT对活动性结核的诊断效力相似，但QFT-GIT更易出现法判定的结果。活动性肺结核患者的家庭接触者随访6年，进展为活动性结核的发病率为11.0/1000人年，IGRA和TST阳性对潜伏结核发病的预测价值相似。
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