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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：探讨循证护理在预防神经内科患者便秘的应用效果。方法：选取110例神经内科患者，随机分为常规组与循证组，每组55例，分别实施常规护理和循证护理，比较两组患者的便秘发生情况。 結果：循证组的便秘发生率明显低于常规组，两组便秘发生情况比较，差异统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理具有针对性、系统化的护理优点，对于降低神经内科患者便秘发生率具有积极的意义。
【关键词】循证护理；神经内科；便秘；护理
循证护理是循证医学及保健活动进行中必不可少的一个工作环节，能够为病患的后期治疗提供重要的参考数据。在预防神经内科病患出现便秘问题工作中应用循证护理方式，其意义极为重大，探究性也较强。为了探究循证护理在预防神经内科病患出现便秘工作的应用效果，文章选取了我院2013年12月～2014年9月收治的神经内科病患110例，对其进行观察分析，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究对象为110例神经内科病患，均为我院2013年12月～2014年9月收治。病患患病类型主要为脑梗塞、脑出血等。在110例病患中，男60例，女50例，年龄范围为52～78岁，平均年龄60.21±1.31岁。依照随机方式将110例病患分为两组，即常规组与循证组，每组均为55例，两组患者在基本资料方面比较差异均无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 常规组护理方式
对常规组病患实行一般常规化的日常护理，如体位护理，日常饮食护理、环境护理等。
1.2.2 循证组护理方式
对循证组病患实行循证护理，具体为以下几点。
（一）循证护理小组的成立。整个循证护理小组成员为：1名副主任护师，3名主管护师，4名护师及1名护师。所有小组成员均具有丰富且专业化的神经内科护理经验。
（二）明确循证护理问题，即神经内科病患便秘产生的相关因素：1.脑卒中所引发的皮质、上运动神经元损伤。2.病患长时间的卧床休养、活动较少。3.实行脱水治疗时，运用甘露醇脱水利尿过多，致使大便干结。4.神经内科病患治疗时间较长，病患心理上存在焦虑不安、抑郁等不良心理问题，对其日常饮食、消化产生不利影响。5.病患疾病因素导致出现的昏迷、意识障碍等状况致使其排便意识完全下降，排便动力严重不足。6.神经内科病患时常会出现中枢性高热状况，高热状况出现时，病患的迷走神经兴奋度大幅度降低，其胃肠蠕动减弱，肠道内的消化液生成、分泌较以往有所减少。
（三）循证护理。
第一，日常饮食护理。在病患住院期间，给予其充足、必要的水分[1]。从入院后的第2d开始，确保病患每日晨、午时补充水分各500ml，确保其每日水分补充量应不少于1500ml。与此同时，要求病患每日使用150g的高纤维食物，如豆芽、丝瓜、芹菜等。指导病患食用一些高纤维水果，如橡胶、葡萄等，严禁食用刺激性食物。对于鼻饲饮食病患，应每日给予其400ml的蔬果汁。确保病患每日摄入必要的主食，如米饭、粗粮等。避免将猪肉等动物性食物作为病患的主食，确保其饮食营养的均衡。
第二，生活护理。病患在床上排便时，护理人员需给予病患充分的私密保护。在气温较低时，为病患便器进行加温处理。便后注意开窗、促进空气流通。在情况必要时，还可在病房内运用空气清新剂。告知病患应养成一个较为良好的生活习惯，指导其在清晨、早餐后的20min进行排便。
第三，心理护理。在病患治疗期间，护理人员应加强与其之间的交流沟通。在与病患进行交流时，应注意语言的亲切、温和，眼神也应较为柔和，尽可能多的向病患介绍治愈案例，增强病患集体活动的参与度。以此帮助全面改善其心理状况，确保病患心态的平和、舒畅。
第四，按摩护理。在病患入院后的第2d起，应对其实行按摩护理。护理人员将双手的食指、中指、无名指重叠放置于病患的腹部处，顺着病患的肠蠕动方向进行按摩处理。每日实行按摩护理2次，每次按摩时间为20～30min。
第五，药物治疗护理。在常规静脉应用甘露醇后的第2日对病患应用麻仁胶囊进行治疗，每次用药量为2片，每日用药2次。在停用甘露醇后停用麻仁胶囊。长时间重复静脉用药时，需对病患的排便状况进行详细询问。及时进行便秘预防工作，避免病患身心遭受不必要的痛处。
1.3 观察指标
对两组病患实施护理措施后的便秘的发生情况进行对比观察，分析研究两组病患的护理成效。
1.4 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 15.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
3.讨论
便秘出现的主要原因为病患卧床休养时间较长、脑卒中引发的皮质损害、在实行脱水治疗时，运用甘露醇脱水利尿过多，最终导致其大便过于干燥。又或是病患自身疾病发展带来的不利影响、心情郁卒、负性情绪过多等[2]。在神经内科病患便秘预防工作中，循证护理由于其自身干预措施极为系统、完善化，因此在应用能够帮助获取到较为良好的效果。
循证护理的应用能够帮助有效改善便秘，对病患便秘状况出现的相关因素进行细致分析，采取针对性的护理，从而促使各病患均能够得到较为个性化的护理，最终达到最佳的护理效果。
在本次研究中发现，在对循证组病患实行循证护理预防措施后，其便秘发生率16.36%，明显低于实施常规护理的病患49.09%，且两组存在差异极为明显化（P<0.05）。可以看出，一个科学有效的护理措施能够为病患身体康复的提供有效的保障，帮助病患带去更来更为优质的护理服务。
通过本次研究发现，对于神经内科住院治疗病患。循证护理的实施可以降低病患便秘的发生率，促进患者身体尽快的康复痊愈 [3]。
参考文献
[1]
贺小平.循证护理在预防神经内科患者便秘中的应用[J].医学信息，2014，（20）：518.
[2]郭艳霞.循证护理在预防神经内科患者便秘中的应用[J].医学信息，2013，（16）：388.
[3]蒋凤君，李雪梅.循证护理在预防神经内科患者便秘中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（8）：158.
【摘要】目的：探讨循证护理在预防神经内科患者便秘的应用效果。方法：选取110例神经内科患者，随机分为常规组与循证组，每组55例，分别实施常规护理和循证护理，比较两组患者的便秘发生情况。 結果：循证组的便秘发生率明显低于常规组，两组便秘发生情况比较，差异统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理具有针对性、系统化的护理优点，对于降低神经内科患者便秘发生率具有积极的意义。
【关键词】循证护理；神经内科；便秘；护理
循证护理是循证医学及保健活动进行中必不可少的一个工作环节，能够为病患的后期治疗提供重要的参考数据。在预防神经内科病患出现便秘问题工作中应用循证护理方式，其意义极为重大，探究性也较强。为了探究循证护理在预防神经内科病患出现便秘工作的应用效果，文章选取了我院2013年12月～2014年9月收治的神经内科病患110例，对其进行观察分析，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究对象为110例神经内科病患，均为我院2013年12月～2014年9月收治。病患患病类型主要为脑梗塞、脑出血等。在110例病患中，男60例，女50例，年龄范围为52～78岁，平均年龄60.21±1.31岁。依照随机方式将110例病患分为两组，即常规组与循证组，每组均为55例，两组患者在基本资料方面比较差异均无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 常规组护理方式
对常规组病患实行一般常规化的日常护理，如体位护理，日常饮食护理、环境护理等。
1.2.2 循证组护理方式
对循证组病患实行循证护理，具体为以下几点。
（一）循证护理小组的成立。整个循证护理小组成员为：1名副主任护师，3名主管护师，4名护师及1名护师。所有小组成员均具有丰富且专业化的神经内科护理经验。
（二）明确循证护理问题，即神经内科病患便秘产生的相关因素：1.脑卒中所引发的皮质、上运动神经元损伤。2.病患长时间的卧床休养、活动较少。3.实行脱水治疗时，运用甘露醇脱水利尿过多，致使大便干结。4.神经内科病患治疗时间较长，病患心理上存在焦虑不安、抑郁等不良心理问题，对其日常饮食、消化产生不利影响。5.病患疾病因素导致出现的昏迷、意识障碍等状况致使其排便意识完全下降，排便动力严重不足。6.神经内科病患时常会出现中枢性高热状况，高热状况出现时，病患的迷走神经兴奋度大幅度降低，其胃肠蠕动减弱，肠道内的消化液生成、分泌较以往有所减少。
（三）循证护理。
第一，日常饮食护理。在病患住院期间，给予其充足、必要的水分[1]。从入院后的第2d开始，确保病患每日晨、午时补充水分各500ml，确保其每日水分补充量应不少于1500ml。与此同时，要求病患每日使用150g的高纤维食物，如豆芽、丝瓜、芹菜等。指导病患食用一些高纤维水果，如橡胶、葡萄等，严禁食用刺激性食物。对于鼻饲饮食病患，应每日给予其400ml的蔬果汁。确保病患每日摄入必要的主食，如米饭、粗粮等。避免将猪肉等动物性食物作为病患的主食，确保其饮食营养的均衡。
第二，生活护理。病患在床上排便时，护理人员需给予病患充分的私密保护。在气温较低时，为病患便器进行加温处理。便后注意开窗、促进空气流通。在情况必要时，还可在病房内运用空气清新剂。告知病患应养成一个较为良好的生活习惯，指导其在清晨、早餐后的20min进行排便。
第三，心理护理。在病患治疗期间，护理人员应加强与其之间的交流沟通。在与病患进行交流时，应注意语言的亲切、温和，眼神也应较为柔和，尽可能多的向病患介绍治愈案例，增强病患集体活动的参与度。以此帮助全面改善其心理状况，确保病患心态的平和、舒畅。
第四，按摩护理。在病患入院后的第2d起，应对其实行按摩护理。护理人员将双手的食指、中指、无名指重叠放置于病患的腹部处，顺着病患的肠蠕动方向进行按摩处理。每日实行按摩护理2次，每次按摩时间为20～30min。
第五，药物治疗护理。在常规静脉应用甘露醇后的第2日对病患应用麻仁胶囊进行治疗，每次用药量为2片，每日用药2次。在停用甘露醇后停用麻仁胶囊。长时间重复静脉用药时，需对病患的排便状况进行详细询问。及时进行便秘预防工作，避免病患身心遭受不必要的痛处。
1.3 观察指标
对两组病患实施护理措施后的便秘的发生情况进行对比观察，分析研究两组病患的护理成效。
1.4 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 15.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
3.讨论
便秘出现的主要原因为病患卧床休养时间较长、脑卒中引发的皮质损害、在实行脱水治疗时，运用甘露醇脱水利尿过多，最终导致其大便过于干燥。又或是病患自身疾病发展带来的不利影响、心情郁卒、负性情绪过多等[2]。在神经内科病患便秘预防工作中，循证护理由于其自身干预措施极为系统、完善化，因此在应用能够帮助获取到较为良好的效果。
循证护理的应用能够帮助有效改善便秘，对病患便秘状况出现的相关因素进行细致分析，采取针对性的护理，从而促使各病患均能够得到较为个性化的护理，最终达到最佳的护理效果。
在本次研究中发现，在对循证组病患实行循证护理预防措施后，其便秘发生率16.36%，明显低于实施常规护理的病患49.09%，且两组存在差异极为明显化（P<0.05）。可以看出，一个科学有效的护理措施能够为病患身体康复的提供有效的保障，帮助病患带去更来更为优质的护理服务。
通过本次研究发现，对于神经内科住院治疗病患。循证护理的实施可以降低病患便秘的发生率，促进患者身体尽快的康复痊愈 [3]。
参考文献
[1]
贺小平.循证护理在预防神经内科患者便秘中的应用[J].医学信息，2014，（20）：518.
[2]郭艳霞.循证护理在预防神经内科患者便秘中的应用[J].医学信息，2013，（16）：388.
[3]蒋凤君，李雪梅.循证护理在预防神经内科患者便秘中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（8）：158.