目的探讨玻璃体出血患者眼部超声检查的表现特征及临床意义方法应用临床病例回顾性分析,对玻璃体出血的初诊患者213例248只眼,按出血量、出血时间、出血原因等分类方法进行分类,并分析其超声检查的表现特征。结果按出血量可分为三级:一级为少量出血,表现为散在,点状的低回声,多数后运动十分活跃,细点状回声有时需增大增益才可发现;二级为中等量出血,超声表现为致密细点样的中低回声光点,可夹杂条索状光带,后运动活跃;三级为大量出血,占据大部分玻璃体腔,可见膜状、团块状及斑片状、点状等多样中低回声,后运动阳性。按出血时间可分为新鲜出血和陈旧出血,新鲜出血是指两个月内的出血,新的玻璃体出血在声学上是不易见的,凝集的血与周围的玻璃体间形成反射界面时,超声探查方能显示。提高增益后,较为新鲜的出血表现为极细弱的散在的点状回声,但玻璃体切割手术后,新鲜的玻璃体出血因血细胞迅速弥散在填充眼内的平衡盐溶液中,不能显示。而陈旧性出血指出血时间超过三个月,超声表现多为玻璃体腔中部的团块状及膜状回声,后运动阳性,形成增殖膜后后运动明显减弱。玻璃体出血系眼部或全身疾病所致。常见的眼部疾病,如糖尿病视网膜病变,视网膜血管阻塞,视网膜炎症、裂孔、脱离以及黄斑变性等,也可以在外伤或内眼手术时发生。还可以按出血部位分为:玻璃体出血、玻璃体下出血、后玻璃体出血。另外玻璃体出血也可以不伴任何已知的临床疾病或既往病史,这种情况,重复的超声探查往往可以检测到早期的视网膜脱离或发现其他异常。结论超声检查在玻璃体出血诊治中具有重要意义,尤其在屈光介质混浊时,可以帮助判断玻璃体出血的部位、出血量,及观察积血吸收、复发情况及有无并发症,对临床治疗方法的选择有指导作用。