【摘 要】
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目的：自体腘绳肌腱移植物单束重建前交叉前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)临床较为常见.股骨侧韧带固定是ACL重建成败与否的关键因素之一,目前为止已有多种方法问世,主要包括界面螺钉,Endobutton,股骨cross－pin(TransFix、Biotransfix),Rigidfix和Aperfix等,每种方式都有其自身的缺点和优点,目前临床上
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：自体腘绳肌腱移植物单束重建前交叉前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)临床较为常见.股骨侧韧带固定是ACL重建成败与否的关键因素之一,目前为止已有多种方法问世,主要包括界面螺钉,Endobutton,股骨cross－pin(TransFix、Biotransfix),Rigidfix和Aperfix等,每种方式都有其自身的缺点和优点,目前临床上固定腱性移植物的最佳方式仍无定论.本研究目的系统评价前交叉韧带重建中挤压螺钉和横穿钉股骨端固定腘绳肌腱移植物的临床疗效.方法：检索Pubmed,Embase,Cochrane图书馆,万方,知网,纳入研究为前交叉韧带单束腘绳肌腱重建中股骨端应用挤压螺钉或横穿钉固定移植物的随机对照试验.两作者应用Cochrane偏移评估工具独立对文献质量进行评价.主要临床指标为IKDC分级.效应量为相对风险(RR).结果：本系统评价共纳入6篇随机对照实验.共有172名患者接受横穿钉固定股骨端移植物,162名患者接受挤压螺钉固定股骨端移植物.1年时,两种固定方式患者IKDC分级无明显差异(RR=0.86,95％CI0.47to1.56,I2=0％,P=0.94).2年时,两种固定方式患者IKDC分级无明显差异.(RR=0.87,95％CI0.14to1.85,I2=51％,P=0.13).结论：单束腘绳肌腱重建前交叉韧带时,股骨端行挤压螺钉或横穿钉固定,两种固定方式的膝关节功能无明显差异,临床疗效相当.尚需更多高质量、大样本和长期随访的随机对照研究进一步论证.
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