【摘 要】
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目的 评价自体带骨膜骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效.方法 2009年10月至2013年2月共收治11例患者,男9例,女2例；左侧4例,右侧7例；内侧8例,外侧3例；年龄23～55岁,平均39.8岁；病程8～24个月,平均13.2个月.患者均有踝关节疼痛症状,5例患者有明确扭伤病史.MRI提示诊断为距骨骨软骨损伤.所有患者骨软骨损伤病理分型为Ⅳ期B(继发软骨下骨囊性变),踝关节软骨平均缺损面积
【机 构】
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第三军医大学西南医院骨科/全军矫形外科中心/中华医学会骨科学分会全国足踝外科医师培训中心
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目的 评价自体带骨膜骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效.方法 2009年10月至2013年2月共收治11例患者,男9例,女2例；左侧4例,右侧7例；内侧8例,外侧3例；年龄23～55岁,平均39.8岁；病程8～24个月,平均13.2个月.患者均有踝关节疼痛症状,5例患者有明确扭伤病史.MRI提示诊断为距骨骨软骨损伤.所有患者骨软骨损伤病理分型为Ⅳ期B(继发软骨下骨囊性变),踝关节软骨平均缺损面积为188.9 mm2(64 mm2～300 mm2) .
其他文献
目的 通过使用外敷自制中药膏剂、弹力绷带外固定的中医综合方案治疗急性踝关节扭伤，根据治疗前后踝部疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等临床症状及体征的改善情况，比较疗效，总结出一种操作简便、疗效显著的治疗方案。方法 2011年9月至2012年12月，收治57例急性踝关节扭伤患者，均为单侧踝关节扭伤，内翻型扭伤52例，外翻型5例。男24例，女33例，年龄16～64岁，平均40岁。所有病例采用单盲法，随机
目的 探讨有移位的踝关节骨折手法复位石膏固定的技巧,并对疗效法进行分析。方法 回顾性分析43例踝关节骨折采用C型臂X线机透视下双人手法石膏固定治疗的效果,就其操作技巧和术后功能评分进行分析。结果 全部患者获得随访,随访时间为3～12个月,平均6个月。采用Band-Jackson评分标准进行功能评分：优29例,良11例,可2例,1例复位丢失畸形愈合二期截骨矫形治疗,优良率93％。结论 手法复位石膏固
目的 观察闭合复位经皮螺钉固定距骨颈骨折的治疗效果,探讨距骨颈骨折的微创治疗方法。方法 2009年6月至2012年12月,利用闭合复位、经皮螺钉固定治疗12例距骨颈骨折患者,按照Hawkins分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型5例。对于7例Ⅰ型患者直接采用经皮螺钉固定,5例Ⅱ型患者采用手法复位经皮螺钉固定,患者术前采用CT评价骨折移位及复位情况,术后随访,采用AOFAS评分评价功能,随访拍片记录Hawkins征
目的 探讨各类型距骨骨折的手术治疗方法。方法 60例距骨骨折患者术前均行CT检查,其中距骨颈43例,距骨体8例,距骨后侧突4例,距骨外侧突3例,距骨头部1例,距骨顶部1例,其中包含开放性距骨骨折脱位3例。距骨颈骨折中,Hawkins分型Ⅰ型7例,Ⅱ型16例,Ⅲ型18例,Ⅳ型4例。手术根据骨折类型及CT数字化分型,取前内侧、前外侧、后内侧、后外侧,跟腱内侧、跟腱外侧等切口,正确复位后用加压螺丝钉及接
目的 评价Herbert螺钉经踝后内侧入路治疗距骨后突骨折的疗效。方法 2008年2月至2013年1月共收治8例距骨后突骨折患者,男6例,女2例；年龄24～66岁,平均42岁。均系闭合性损伤。其中单纯距骨后突骨折4例,合并距下关节脱位3例,合并第5跖骨基底部骨折1例,所有患者均经CT三维重建明确诊断,待局部软组织水肿消退后,伤后5～10d,平均7d行经踝后内侧入路切开复位Herbert螺钉内固定治
目的 研究分析可吸收螺钉治疗距骨骨折的方法、手术适应证及疗效。方法 根据Hawkin分型,应用可吸收螺钉手术治疗56例距骨骨折患者。结果 56例均获得随访,随访时间为10～48个月。骨折愈合情况分为：Ⅰ型6例均愈合,Ⅱ型9例愈合8例,Ⅲ型26例愈合9例,Ⅳ型15例愈合4例。结论 采用可吸收螺钉内固定避免再次手术取出以及关节融合及置换手术难度,此方法具有良好的临床应用价值。
目的 评估空心加压螺钉治疗距骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2013年4月,采用空心加压螺钉治疗距骨颈骨折26例,男11例,女15例；年龄20～52岁,平均36.3岁；骨折根据Hawkins-Canale分型：Ⅱ型5例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例.均予直径为3.5 mm或4.0 mm空心钉经距骨前路行切开复位内固定术.术后1个月下地不负重活动,复查X线片示骨折愈合则可负重行走.按Ha
目的 探讨对严重距下关节炎患者采用经皮穿针反向平行植入空心螺钉行距下关节融合的临床疗效.方法 2008年04月至2012年04月，行距下关节融合治疗保守治疗6个月以上无效的严重距下关节炎88例(90足)，男56例，女32例，年龄15～74岁，平均43.7岁，包括：创伤性关节炎46例，创伤性关节炎合并平足畸形15例，类风湿关节炎7例，距下关节结核7例，马蹄内翻畸形合并距下关节炎5例，感染性距下关节炎
距骨骨折占全身骨折0.14％～0.90％,占足部骨折3％～6％.骨折多见于颈和体部,而距骨后突结节骨折较少见,伴有距骨脱位则更少见.临床资料 我科于2012年6月收治1例,男性,30岁,主因车祸致右足外伤,疼痛、活动障碍2h急诊入院.查体:右足外观畸形明显肿胀,踝关节压痛明显,踝关节主被动活动受限,可触及右足背动脉搏动.
目的 对比分析三种手术入路行距下关节融合术的临床疗效,探讨行距下关节融合时单纯手术入路选择的临床策略。方法 前瞻性分析2008年4月至2012年4月我科收治的102例严重距下关节炎患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为A组(采用腓骨尖下方到第四跖骨基底部入路行距下关节原位融合,34例)、B组(跗骨窦斜入路行距下关节原位融合,32例)及C组(采用后外侧L形入路行距下关节原位融合,36例),对比分