趾甲瓣移植供区创面修复处理

来源 :中华医学会第10届全国显微外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xingjiena
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  目的 探讨半趾甲瓣移植术的供区创面修复方法。方法 趾供区面积较小者13趾采用第一跖背皮瓣、7趾用第二趾动脉皮瓣修复;面积大者采用游离皮瓣修复,其中足底内侧皮瓣3趾,腓动脉穿支皮瓣5趾,跗外侧动脉皮瓣2趾,腓肠动脉内侧支皮瓣3趾。第二趾半趾甲瓣再造手指7趾,其创面均采用趾腓侧岛状皮瓣覆盖。结果 20例术后得6个月-5年随访,其中2例甲缘外露在皮瓣外,18例坶趾、第二足趾外观近似正常,皮瓣平整无破溃,皮瓣颜色质地好;游离皮瓣中有7例恢复保护性感觉;修复足趾屈伸活动正常,行走无不适感。结论 用皮瓣移植覆盖趾及第二趾半趾甲瓣创面是理想修复方法,游离移植好于带蒂移植。
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目的:报道特殊类型的小儿断指再植.方法:总结自1995年起3岁至7岁细钢丝或细线绞扎致拇指或食指离断伤患儿3例3指再植病例,术中采用血管转位、血管移植桥接方法,平均每指手术时间3小时45分钟.结果:其中1例出现动脉危象,经二次手术探查血管再吻合,血流恢复通畅.3指均存活,长期随防,再植指外观满意、伸屈功能良好.结论:小儿手指血管较细、管壁薄,钢丝、细线绞扎致血管损伤加重,增加再植困难.血管转位、血