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目的：比较远端缺血后处理和同时处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响.方法：用线栓法制备短暂性大脑中动脉缺血再灌注模型.选择雄性SD大鼠(250-260g)120只.随机分为四组(n=30)：假手术组(sham组)：仅暴露颈总动脉和颈外动脉；缺血再灌注组(I/R组)：行2h缺血,再灌注24h；远端缺血后处理组(RIPost组)：行2h缺血于再灌注即刻夹闭双侧股动脉实行10min缺血/10min再灌注,共计3个循环；远端缺血同时处理组(RIPer组)：行2h缺血,在缺血结束前60min时夹闭双侧股动脉实行10min缺血/10min再灌注,共计3个循环,然后进行大脑再灌注24h.在实验中及时检测各组大鼠的血压、体温、血气等指标；再灌注24h后,用改良的18分神经行为学评分评定各组的神经功能；TTC染色测定脑梗死面积；HE染色用光镜观察各组大鼠神经细胞的损伤情况；用TUNEL染色测定各组细胞的凋亡情况.结果：再灌注24h神经行为学评分,与缺血再灌注组相比,远端缺血后处理组和缺血同时处理组神经行为学评分明显改善(P＜0.05),有统计学意义；与远端缺血同时处理组相比,远端缺血后处理组神经行为学评分明显升高(P＜0.05),有统计学意义；TTC染色,与缺血再灌注组相比,远端缺血后处理组和缺血同时处理组脑梗死面积明显减少(P＜0.05),有统计学意义；与远端缺血同时处理组相比,远端缺血后处理组脑梗死面积明显减少(P＜0.05),有统计学意义；HE染色,Sham组结构清晰致密,细胞核蓝染,细胞呈圆形、锥形等形状,细胞轮廓清晰完整；缺血再灌注组结构紊乱,间质严重水肿,细胞质浓缩,细胞核固缩、碎裂,细胞呈多边形改变,形态正常的神经细胞数明显减少；与缺血再灌注组相比,远端缺血后处理组和远端缺血同时处理组结构紊乱,间质水肿程度明显改善,形态正常的细胞数明显增多；TUNEL染色,Sham组偶见TUNEL阳性细胞；缺血再灌注组可见大量的TUNEL阳性细胞；与缺血再灌注组相比,远端缺血后处理组和缺血同时处理组TUNEL阳性细胞数明显减少(P＜0.05),有统计学意义；与远端缺血同时处理组相比,远端缺血后处理组TUNEL阳性细胞数明显减少(P＜0.05),有统计学意义.结论：远端缺血后处理和缺血同时处理都能够减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤,发挥脑保护作用.远端缺血后处理较远端缺血同时处理的脑保护作用更明显.