目的：探讨胰岛素在全静脉营养（TPN）时不同的给药方法对患者血糖和尿糖的影 响。方法：将2008 年1 月至2008 年12 月我科同一教授组的食管贲门癌术后患者，在相同 的TPN 配方条件下，各选择30 例，对照组的诺和灵R（中效胰岛素）采用与静脉营养袋以 微量泵的形式按比例同步泵入（下称“泵注组”）；实验组则将诺和灵R 加入全合一营养袋里 输注（下称“入袋组”），两组患者的输液均用相同牌子的输液泵、相同的输液速度进行控速 管理。分别测量两组患者在开始输注营养液时、输注1000ml 时、输注2000ml 和剩余100ml 时所对应时点的血糖和尿糖液（连续测7 天）以及所对应时点的胰岛素的浓度和活性（保留 3 天）。将所得结果分别用t 检验、秩和检验、卡方检验进行分析。结果：两组给药方法各 时点胰岛素的活性百分比无明显差异（P＞0.05）；胰岛素的活性随时间的延长而活性稍降低； 两组各时点的胰岛素浓度相互之间无明显差异（ P＞0.05）；两组间、组内各时点血糖、尿糖 均无明显差异（P＞0.05）。两组低血糖的发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：虽然随着时 间的推移，两组胰岛素的活性均轻微下降，但两组各时点的胰岛素浓度和活性均无统计学差 异；此外，虽然入袋组在输注1000ml 时点的血糖高于泵注组，但仍在可接受范围内，两组 患者的尿糖控制效果没有差别。可见在TPN 中，胰岛素入袋组与泵注组是无统计学差异的， 为了减轻临床护士的工作量，将胰岛素加入营养袋中进行输注是可行的。