治疗脑转移瘤3种全脑放疗技术的剂量学比较

来源 :中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会学术大会、中美放射肿瘤协会第三届学术会议、2012济南国际放射肿瘤学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Leon_prog
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  探讨二维普通放疗(2D-RT)、三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)三种全脑放疗技术的剂量学特征及各自治疗脑转移瘤的优劣。从本院放疗科定位CT数据库中随机调出32例脑转移瘤患者的CT定位图像,重新勾画全脑放疗临床靶区及计划靶区(PTV),分别模拟常规2D-RT、3D-CRT照射及IMRT技术,处方剂量3000cGy/10f。分别计算并记录三种放疗计划PTV的适形数(Conformity number,CN)、异质性指数(Heterogeneity index,HI)、接受大于98%及大于105%、110%处方剂量的PTV体积所占总PTV体积的百分比V98%、V105%、V110%,脑干、晶体和视神经的最大剂量Dmax,颞叶的最大剂量Dmax、平均剂量Dmean、最小剂量Dmin以及接受大于等于处方剂量的颞叶体积Vtem≥p与颞叶总体积Vtem之比Vtem≥p/Vtem,机器总跳数MU以及低于98%处方剂量的PTV区域。采用配对t检验或配对符号秩和检验比较并分析3种放疗计划各参数的差别。和2D放疗技术相比,3D-CRT和IMRT均明显提高了靶区覆盖,且IMRT更是能显著降低靶区内的高量区域。对于具有较好预后因素的患者来说,建议行IMRT技术的WBRT。
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