【摘 要】
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目的：评价内镜套帽法切除早期食管癌及癌前病变的长期疗效和应用价值。 方法：自1996年9月至2007年12月采用套帽法切除切除早期食管癌及癌前病变163例174灶,其中食管早期癌90
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目的：评价内镜套帽法切除早期食管癌及癌前病变的长期疗效和应用价值。
方法：自1996年9月至2007年12月采用套帽法切除切除早期食管癌及癌前病变163例174灶,其中食管早期癌90例98灶,73例76灶(中、重度不典型增生分别为21例和52例),病灶3～45mm,平均17.8±6.3mm；本组病例均经病理证实。
结果：174灶中术后判定完全切除者156灶,完全切除率89.7％,完全切除率与病灶大小有关,病灶越大,完全切除率越低。163例中内镜随访10年以上7例,5～10年32例,3～5年26例,不足3年98例。随访中共死亡8例,其中非癌复发死亡7例,复发死亡1例。其中食管癌随访5年以上者26例,根据Kaplan—Meier法计算,5年生存率96.1％。本组出血5灶,发生率2.9％(5/174),狭窄4例,2.5％(4/163),无穿孔发生。
结论：内镜粘膜切除治疗符合食管粘膜癌的生物学行为,可达到手术治疗相同的长期疗效,应作为首选的治疗方法,且适于重度不典型增生的治疗。套帽法切除简便、有效、安全性高,可推广应用食管癌高发区人群的早诊早治。
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