【摘 要】
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目的:对2019年全年,共1335例伏立康唑血药浓度监测（TDM）的结果进行分析,阐明TDM对伏立康唑合理用药的必要性,为临床安全用药提供参考。方法:本研究通过回顾性分析伏立康唑TDM的
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目的:对2019年全年,共1335例伏立康唑血药浓度监测（TDM）的结果进行分析,阐明TDM对伏立康唑合理用药的必要性,为临床安全用药提供参考。方法:本研究通过回顾性分析伏立康唑TDM的结果,从性别、年龄、剂量与浓度相关性,以及免疫抑制剂对伏立康唑血药浓度的影响等多方面进行分析探讨,并分析血药浓度与患者治疗效果和不良反应发生率间的关系。结果:伏立康唑血药浓度个体差异较大,其中血药浓度<0.5μg·ml-1有140例（10.5%）,血药浓度1-5.5μg·ml-1有1011例（75.7%）,血药浓度>5.5μg·ml-1有184例（13.8%）,即共有24.3%的检测结果在治疗窗之外。血药浓度>5.5μg·ml-1的患者主要来源于感染科、中心ICU、血液科和呼吸亚重症,其中感染科患者的伏立康唑浓度普遍偏高。联用免疫抑制剂者占4.4%,联用免疫抑制剂可使伏立康唑血药浓度降低。联用和未用免疫抑制剂患者的平均血药浓度分别为2.5μg·ml-1、3.6μg·ml-1。伏立康唑治疗的总有效率为90.3%（1205/1335）。治愈组的血药浓度高于好转组和无效组的血药浓度（P<0.05）,并且伏立康唑血药浓度高的患者,其不良反应发生率也明显上升（P<0.05）。结论:伏立康唑血药浓度易受多种因素影响,个体差异较大,开展伏立康唑TDM有利于保证患者安全、有效用药。
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