DDH截骨术式的选择和临床疗效研究

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xp1308729
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  目的:发育性髋关节脱位及发育性髋臼发育不良的治疗并非一次成型,根据年龄的不同以及髋臼和股骨侧发育畸形的不同手术方法也存在不同的选择.本回顾性研究对照SALTER,PEMBERTON,DEGA,CHAIRI,GANZ截骨手术治疗不同年龄段以及不同髋关节畸形脱位的疗效.方法:本组124例,根据年龄及SALTER(67例),PEMBERTON(21例),DEGA(17例),CHAIRI(7例),PAO(32例)截骨方法分组,手术后随访进行各组影像学、关节炎改变TONNIS分型及髋关节功能HARRIS评分进行统计学对照分析,手术后并发症:再脱位、股骨头坏死、残留髋臼发育不良统计学对照分析.结果:SALTER组术前髋臼指数37.9°(24° to 54°),术后即时随访19.9°(7° to 29°),术后最后随访14.6°(5° to 25°);PEMBERTON组平均髋臼指数术前57.5术后24.5;平均CE角术前-26.5(-56-7)术后(16-28);DEGA平均髋臼指数术前52.5术后22.5;平均CE角术前-26.5(-56-7)术后(18-27);CHAIRI平均髋臼指数术前45.5术后22.5;平均CE角术前-16.5(-36-8)术后(18-27).GANZ 组术前髋臼指数C-E角-20°-15°(3°),术后11°-37°(37°),髋臼指数术前24°-48°(35°),术后17°-31°(-24°).结论:儿童期根据年龄段及髋臼畸形分型选择SALTER,PEMBERTON,DEGA截骨术联合股骨侧短缩旋转截骨,是保证髋关节脱位治疗效果的策略保障;青少年和成人髋臼发育不良的PAO截骨术式中期疗效满意.
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