【摘 要】
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PCMRA与TOFMRA在血管显示上的比较:TOFMRA可能出现血管狭窄的假象,由于湍流等原因造成的失相位可能引起血管某处血流信号丢失,从而出现血管狭窄的假象,常见的部位为血管转弯处和血管分叉处。动脉瘤可能被遗漏。动脉瘤腔内一般都有湍流,造成信号丢失,信号丢失严重者在重建的MRA图像上整个瘤腔可都不显示,从而造成漏诊。由于采用多个薄层块进行信号采集以增加图像的信噪比,TOFMRA的图
【机 构】
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广东省人民医院/广东省医学科学院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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PCMRA与TOFMRA在血管显示上的比较:TOFMRA可能出现血管狭窄的假象,由于湍流等原因造成的失相位可能引起血管某处血流信号丢失,从而出现血管狭窄的假象,常见的部位为血管转弯处和血管分叉处。动脉瘤可能被遗漏。动脉瘤腔内一般都有湍流,造成信号丢失,信号丢失严重者在重建的MRA图像上整个瘤腔可都不显示,从而造成漏诊。由于采用多个薄层块进行信号采集以增加图像的信噪比,TOFMRA的图像上,每个薄层块重叠的位置可能会出现串扰伪影,影响诊断。由于TOFMRA利用质子的饱和效应对成像容积内的血流进行信号采集,因此TOFMRA能很好的显示血管的走向,不受流速编码方向的影响。PCMRA能够反映最大的相位变化是180度,如果超过180度将被误认为是相位的反向变化,从而造成反向血流的假象。只有沿流速编码方向的流动质子才会发生相位变化,如果血管垂直于编码方向,它在PCMRA上会看不到。采用TOFMRA技术时,血管狭窄的程度常被夸大。血管狭窄处容易造成湍流,造成血流信号丢失,从而夸大狭窄程度。采用PC法时,由于血管狭窄处与正常血管的流速不一致,低于流速编码时可能会被误认为是反向血流,不能很好地呈现血管狭窄。总结:在日常的临床检查中,TOFMRA由于采集时间相对较短,图像质量符合诊断的要求,因此在MRA检查中是首选。而对于特殊的病例,例如脑出血、动脉瘤、动静脉畸形等患者,可应用PCMRA对其检查,抑制背景对血管显示的影响,减少漏诊、误诊。而且流速编码的设置是PCMRA的关键。例如某血管内的血液流速为50cm/s,如果选择流速编码也为50,则其流动质子的相位变化正好180度,信号最强。如果选择的流速编码为40,则流动质子的相位变化超过180度,血流将被误认为是反向而呈现低信号。如果流速编码明显小于实际流速,则质子群的相位变化很小,与静止组织间的相位对比很差。
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