【摘 要】
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目的 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠.随着剖宫产率上升,CSP呈增多趋势,已成为较常见的剖宫产术的远期并发症.CSP如处理不当,延误诊断,则可能导致大出血、子宫破裂、全子宫切除甚至危及生命.因此有必要探索研究CSP安全、简便、有效的治疗方法,应用于临床.方法 本院自2009年6月至201
【机 构】
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深圳暨南大学第二临床医学院 深圳市人民医院超声科
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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目的 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠.随着剖宫产率上升,CSP呈增多趋势,已成为较常见的剖宫产术的远期并发症.CSP如处理不当,延误诊断,则可能导致大出血、子宫破裂、全子宫切除甚至危及生命.因此有必要探索研究CSP安全、简便、有效的治疗方法,应用于临床.方法 本院自2009年6月至2013年8月间,对经静脉注射全身给药治疗无效或无法施行子宫动脉栓塞治疗的CSP患者18例,进行了经阴道超声引导子宫瘢痕处妊娠局部注射甲氨蝶呤(MTX).8例中6例为单纯妊囊型,10例为部分位于宫腔型.7例妊囊内可见胚芽及心管搏动,4例妊囊内仅见胚芽,未见心管搏动,6例妊囊内未见胚芽,1例妊囊内可见头臀径约40mm的初具人形的胎儿.妊囊大小为1316.8采用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪,采用C9-5腔内探头,配备穿刺架,穿刺针为18G抽吸针.将安装穿刺架的探头置入阴道内,尽量将探头抵住阴道前穹窿,使穿刺针以最短的路径进入子宫下段瘢痕处的妊囊内,回抽囊液后,注射MTX40-80 mg,拔针,术毕.
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