【摘 要】
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目的：总结96 例颅咽管瘤的显微手术经验及术后管理体会.方法：回顾性分析了2012 年1 月至2017 年1 月96 例颅咽管瘤手术切除经过(入路、术中显微手术操作)、术后管理及并发症的处理.结果：2015 年1 月以前52 例：翼点入路42 例,纵裂前颅窝底入路10 例(均为儿童)；全切36 例(69％)、次全切7 例、部分切除9 例；术后尿崩50 例、电解质紊乱42 例、视力下降20 例、失明
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目的：总结96 例颅咽管瘤的显微手术经验及术后管理体会.方法：回顾性分析了2012 年1 月至2017 年1 月96 例颅咽管瘤手术切除经过(入路、术中显微手术操作)、术后管理及并发症的处理.结果：2015 年1 月以前52 例：翼点入路42 例,纵裂前颅窝底入路10 例(均为儿童)；全切36 例(69％)、次全切7 例、部分切除9 例；术后尿崩50 例、电解质紊乱42 例、视力下降20 例、失明2 例、垂体内分泌功能底下38 例、死亡1 例.2015 年1 月以后44 例：纵裂前颅窝底入路10 例,额下入路30 例,鼻蝶入路2 例、翼点入路2 例；全切40 例(90％)、次全切3 例、部分切除1 例；术后尿崩44 例、电解质紊乱36 例、视力下降5 例、垂体内分泌功能底下30 例.由于入路的改变及手术技巧的提高,2015 年以后手术全率明显提高、术后严重并发症明显降低.结论：中线入路(额下或纵裂前颅窝底)是切除颅咽管瘤最合理的手术入路；术中找准正确的手术界面、保护好穿动脉和下丘脑组织是提高全切率、降低严重并发症的关键；颅咽管瘤术后尿崩、电解质紊乱发生率很高,即时纠正水电解质紊乱、合理应用皮质激素是病人安全度过术后急性期、顺利康复的关键.
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