肝内胆管结石合并肝内胆管癌临床特点及其防治对策

来源 :2007年浙江省医学会外科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dd1246
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为了进一步了解肝内胆管结石与肝内胆管癌的关系,笔者回顾性分析了近19年间在本院住院手术治疗1327例肝内胆管结石的临床资料,其中继发肝内胆管癌57例做了报告。
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麻醉并发症是指麻醉人员确实尽职尽责。末违反有关规定,但还是发生了与麻醉相关的、虽可预料而难以防范的综合征,给病员来不良的后果。本文介绍了各类麻醉的并发症,讨论了麻醉并发症防治与处理。
临床麻醉中虽然针对老年病人的病理生理特点,进行了细致的术前评估,术中采用谨慎熟练的麻醉技术,术后给予良好的监测与管理,使老年患者围术期并发症的发生率大大降低。但由于老年人的功能贮备降低,而且病人还多合并有其它疾病。围术期尤其是苏醒期并发症仍然不能完全避免,本文探讨老年病人麻醉苏醒期常见并发症的原因及处理。
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LMA是Brain于1983年首先发明并推荐使用的介于气管导管与面罩间的通气工具。喉罩可在保留自主呼吸或不用肌松药下插入;使用熟练后无需借助咽喉镜等特殊器械即可插入,形成一个低压密封圈围绕在喉口;喉罩插入过程不会引起如气管插管那样的循环明显改变,但喉罩不能绝对防止胃内容物反流和误吸,且在浅麻醉和苏醒时可能诱发喉痉挛。Lopez于1996年总结了1400例小儿使用喉罩的经验,对其安全性及有效性做出了
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临床上有时会碰到胆总管结石紧嵌于Oddis括约肌处难以取出,处理不当可造成医源性胆胰结石部、甚至十二指肠损伤。笔者自1994年1月至2006年5月在作者医院或外院会诊时处理了Oddis括约肌结石嵌顿致常规取石困难的16个病例,对处理体会作了总结。