【摘 要】
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目的 探讨体外成形多柱状骨水泥填充物应用诱导膜技术在骨缺损治疗中的治疗效果.方法 诱导膜技术第一阶段手术行彻底扩创和骨固定后，根据骨缺损的大小，在体外制作相应大小的多个柱状结构骨水泥填充物，凝固、冷却后置入骨缺损部位.骨感染者使用抗生素骨水泥(每40g骨水泥混合万古霉素2-3g).骨感染者使用外支架或石膏托固定，非感染者可以使用内固定.骨感染者术后VSD罐洗或引流2-3周.第二阶段手术纵向切开诱导
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨体外成形多柱状骨水泥填充物应用诱导膜技术在骨缺损治疗中的治疗效果.方法 诱导膜技术第一阶段手术行彻底扩创和骨固定后，根据骨缺损的大小，在体外制作相应大小的多个柱状结构骨水泥填充物，凝固、冷却后置入骨缺损部位.骨感染者使用抗生素骨水泥(每40g骨水泥混合万古霉素2-3g).骨感染者使用外支架或石膏托固定，非感染者可以使用内固定.骨感染者术后VSD罐洗或引流2-3周.第二阶段手术纵向切开诱导膜取出填充物后植入自体松质骨为主植骨材料，尽量缝合诱导膜，尽量采用内固定.按上述方法应用骨水泥填塞治疗16例骨缺损长度2.0～9.0cm(平均6.1cm)患者，其中骨感染11例.骨缺损愈合分级和邻近关节功能恢复分级分别按Paley方法评价.结果 除1例骨感染第一阶段需要二次扩创控制感染外，其余患者均一次扩创控制感染；第二阶段植骨术后患者获13～50个月(平均16.3个月)随访，骨缺损均骨愈合，临床愈合时间4.0～5.0个月(平均4.5个月)，无感染或感染复发，均恢复负重功能，骨缺损愈合分级均为优，末次随访，邻近关节功能恢复优5例、良9例、可2例.结论 体外成形多柱状骨水泥填充物应用诱导膜技术治疗骨缺损，由于填充物的表面积较大，便于行髓腔灌洗，抗生素释放率较高，故控制骨感染的效果较好；同时，填充物容易取出，不会破坏诱导膜，所以成骨修复骨缺损效果也较好.
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