【摘 要】
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目的：分析卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特征,探讨影响卵巢颗粒细胞瘤预后及复发的相关因素.方法：回顾性分析112例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床病理资料,对初诊年龄、临床表现、生育情况、术前血清肿瘤标志物、妇科B超、手术方式及途径、肿瘤分期及病理特点、术后化疗,术后复发、复发后治疗以及术后生育状况统计分析.结果：一般情况：112例病例中成人型卵巢颗粒细胞瘤(AGCT)107例,幼年型卵巢颗粒细胞瘤(JGCT)
【机 构】
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河北医科大学第四医院,河北石家庄 050000
【出 处】
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第四届华夏医学妇产科论坛、多学科协作妇产国际论坛、第三届华夏医学妇产科青年医师论坛
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目的：分析卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特征,探讨影响卵巢颗粒细胞瘤预后及复发的相关因素.方法：回顾性分析112例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床病理资料,对初诊年龄、临床表现、生育情况、术前血清肿瘤标志物、妇科B超、手术方式及途径、肿瘤分期及病理特点、术后化疗,术后复发、复发后治疗以及术后生育状况统计分析.结果：一般情况：112例病例中成人型卵巢颗粒细胞瘤(AGCT)107例,幼年型卵巢颗粒细胞瘤(JGCT)5例.卵巢颗粒细胞瘤(GCT)患者的平均年龄为46.5±13.93岁.术前血清学CA125平均水平为118.11±415.61IU/mL(38.50％升高).手术情况：不保留生育功能手术83例,手术方式包括：双侧卵巢切除、双侧附件切除或全子宫切除术.保留生育功能手术29例,16例行单侧或双侧卵巢肿瘤剥除术、13例行单侧附件切除术.47例患者行全面分期手术.112例患者中有37例患者行腹腔镜手术,75例行开腹手术.病理特点：卵巢颗粒细胞瘤最大径线平均为9.25±5.45cm.肿瘤位于双侧2例,单侧110例.以最新版FIGO分期标准进行分期,结果示：Ⅰ期105例、Ⅱ期4例、Ⅲ期3例,淋巴结均未出现转移.辅助化疗：83例患者接受术后辅助化疗,疗程为1-16,方案主要以铂类(顺铂、卡铂、奥沙利铂等)为主的静脉联合化疗,方案有BEP、VAC、TP、TC等.复发情况：112例患者的平均随访时间为52.63±37.82个月,有11例患者于随访期内复发,平均复发时间间隔为83.09±59.92个月.生存分析：截止随访期结束,死亡病例7例,均因本疾病去世,112例患者中随访满5年的患者42例,其中6例死亡,1例第10年死亡,随访期满10年患者15例,7例死亡,其中1例死亡为Ⅱ期.Ⅰ期GCT的5年生存率和10年生存率分别为85.71％和57.14％.结论：血清CA125水平不能诊断AGCT和JGCT,但合并腹水患者CA125较无腹水者明显升高.肿瘤复发可导致5年无疾病生存期缩短.GCT患者FIGO分期越晚越易复发.Ⅰ期有高危因素者化疗可延长生存期.复发者行满意肿瘤细胞减灭术联合化疗可延长生存期.
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