治疗肝炎应注意中西药物的配伍禁忌

来源 :中华中医药学会全国第十四次肝胆病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lanyunbw2
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中西医结合治疗肝病是“双刃剑”,用得得当,可以减毒增效,用得不当,也可能“减效增毒”。中药的化学成分包含了糖类、氨基酸、蛋白质、油脂、蜡、酶、色素、维生素、有机酸、鞣质、无机盐、挥发油、生物碱、甙类等。这些成分与西药相遇,可以产生一系列化学反应,这些反应有些是积极正面的,有助于减毒增效,但是也有一些化学反应起着负面作用,即“减效增毒”,如果我们不知道其中原理和常识,有可能给患者造成意外伤害,导致药物性肝肾损害,这方面的经验在临床上较为常见,目前因为服用中药导致的药源性肝损害约占整个药肝的30%左右,其中有相当一部分是由于中西药物配伍不合理所致。下文例举了目前治疗肝病实践中,一些不合理的中西药物联合使用的现象,指出导致的不良反应,分析其原理,并且概括出各种中西药物不合理联用的警示。
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利用现代科学理念,追踪乙肝领域的研究热点,结合中医学的理论,对乙型肝炎的中医药治疗机制进行了探讨。中医药治疗急性乙型肝炎的机理以抗炎保肝为主,临床用药主要考虑清热利湿解毒。中医药治疗慢性乙型肝炎的机理以抗炎保肝、抗肝纤维化、抗病毒、免疫调节等的综合作用;组方选择免疫调节与抗病毒治疗的联合或者贯序治疗,可辅以抗炎保肝和(或)抗肝纤维化治疗;临床用药主要考虑疏肝健脾、滋养肝肾、温补脾肾、行气活血化瘀等
目的:观察肝复康合剂对实验性酒精性大鼠肝脏超微结构的影响,探讨肝复康合剂治疗酒精性肝损伤的作用机理。方法:Wistar雄性大鼠72只,随机分成六组,酒精造模后,药物治疗1月,监测各组转氨酶等生化指标含量,观测肝脏细胞HE染色,Masson三色胶原染色,透射电镜下形态学改变。结果:各组转氨酶等生化指标含量方面,治疗组均较模型组明显改善(P<0.01);同时各治疗组肝细胞形态学均较模型组有明显改善(P
慢性乙型肝炎迄今仍是全球关注和尚未彻底攻克的难治性疾病。本文就慢乙肝中丙氨酸氨基转移酶(即ALT)高于正常一倍上限(ALT>1×ULN)、低于正常二倍下限(ALT<2×ULN)患者的处理,慢性HBV携带者和HBV的变异/耐药等方面的情况进行了介绍。
目的:观察补肾健脾胶囊对慢性乙肝病毒携带者的抗病毒作用。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法。90例慢性乙肝病毒携带者均为HBeAg阳性,HBV DNA定量大于107copies/ml,ALT水平男性在30-40 IU/mL,女性在20-40 IU/mL。被随机分成两组,试验组60例,对照组30例。试验组接受补肾健脾胶囊治疗,对照组接受安慰剂治疗,每次4粒,每日3次,疗程48周。观察血清HB
肝纤维化常见病因在我国以乙型或丙型病毒性肝炎为最多。我国是肝病高发地区,仅慢性乙型肝炎患者就达3000多万人,绝大多数患者伴有肝纤维化。本文介绍了现代医学对肝纤维化形成的认识,探讨了中医对肝纤维化的认识及对策,浅谈了临床研究和实验研究。
目的:探讨慢性乙型肝炎的证候学特点,以期总结出临床辨证的“分期论治”模式。方法:按诊断标准,收集慢性乙型肝炎患者400例(抗病毒治疗前、核苷类似物治疗、干扰素治疗,抗病毒治疗结束各100例),进行临床症状体征、证素和辨证分型调查,并统计相应的表达频数和以及聚类分析。结果:(1)由于慢性乙型肝炎患者有活动期和稳定期的区分,所有症状、体征的表达频数均在50%以下,相对高频的有:神疲乏力49.5%,舌苔
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目的:探讨中草药相关肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特征。方法:回顾性分析我院5例中草药(土三七4例,其它1例)致HVOD患者的临床特征和诊治经过,并复习近年相关文献。结果:本组病例男性4例,平均年龄38.3岁,最小6岁,低于国内既往报道;5例患者均以短期内体重增加、腹胀、尿少、肝肿大和腹水为主要表现;腹部B超特点为:肝肿大,肝内回声不均、腹水、门脉流速变慢、肝静脉不同程度狭窄但不符合布加氏综合征
目的:探讨慢性乙型重型肝炎的证候学特点,以期总结出临床辨证的“分期论治”模式。方法:按诊断标准,收集慢性乙型重型肝炎患者400例(暴发期、平台期、坏证期和恢复期各100例),进行临床症状体征、证素和辨证分型调查,并统计相应的表达频数和以及聚类分析。结果:(1)由表达频数相对较高的症状体征有:尿黄96.25%,目黄95.25%,身黄94.00%,脘痞90.50%,口臭85.50%,神疲乏力80.75