护理记录的规范书写在保障患者安全及维护医务人员权益方面起着举足轻重的作用。规范性文件的相继出台以及优质护理服务的深入开展，对护理记录的要求也发生了变化，在原来的基础上取消了书写一般患者护理记录的规定。该变化带来了利弊两方面的影响。一方面取消一般患者护理记录的书写，节省了护士的间接护理时间，有效地增加了直接护理时间，提高了各项护理工作的实施质量，有利于患者满意度的提高。另一方面，取消一般患者护理记录的书写，使护士大量的精力得以释放，提高了护士进行自主学习的积极性，有利于护理工作专业性及创新性的发展。但是，与此同时，该变化也给管理带来了一定的困扰，对于某些低年资护士来讲，书写护理记录是一个理论和实践相结合的过程，取消一般患者护理记录的书写，使需要锻炼的护士缺乏了锻炼和学习的机会。另外，该变化暗含纠纷隐患，某些医院规定只对监护室内的病人记录护理记录，这就会发生两种情况：监护室外的患者对护理提出疑义时无据可依以及病情突变急转监护室的患者缺乏病情变化的记录。从这个角度来讲该变化不利于纠纷的处理。对其所带来的劣势，笔者认为，可以在一定时期内对低年资护士进行护理记录书写的培训，从书写一般患者护理记录开始夯实其护理记录的书写能力，同时，卫生行政部门应对"病重(病危)患者"的概念进行界定，统一各医院的做法，防范纠纷发生。