视神经分颅内段、管内段、眶内段和球内段，视神经在管内段为骨管所限，加上视神经管的骨板极为菲薄，在外伤时易受损伤，尤其是额颞部损伤时，极易引起视神经的损伤。被鉴定人外伤所致严重颅脑外伤脑疝、原发脑干损伤、弥漫性轴索损伤、右额颞脑挫裂伤伴脑内血肿、蛛网膜下腔出血等，后继发左额叶脑挫裂伤，左侧额颞顶部硬膜下积液，中线明显右移，提示颅脑损伤占位明显，压迫到视神经管、视神经，影响其血供等，引起视神经慢性缺血改变，随着视神经损害逐渐加重，直至产生视神经萎缩的后果。其伤后病历资料记载伤后被鉴定人王建军开颅手术后一直处于昏迷状态，于5月5日住院期间神志才恢复清醒，影响了被鉴定人对视力下降的感知及表达，以致双眼视神经逐渐萎缩。根据现有病历资料及眼部检查、头颅影像学检查结果，未发现被鉴定人存在其他引起双眼视神经萎缩的病理因素。因此认为本次外伤所致颅脑损伤与被鉴定人双眼视神经萎缩并视力下降之间存在直接因果关系。