【摘 要】
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目的 在探讨消化科治疗的基础上,加用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗包括IBS在内的多种功能性胃肠病(FGID),能否改善患者的胃肠道症状、心理状态及生活质量.
【机 构】
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100853 解放军总医院南楼消化科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 在探讨消化科治疗的基础上,加用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗包括IBS在内的多种功能性胃肠病(FGID),能否改善患者的胃肠道症状、心理状态及生活质量.方法 选择消化科常见的三类FGID患者,IBS、功能性消化不良(FD)、功能性便秘,在消化科治疗FGID的基础上,加用帕罗西汀(20～40 mg每晚).在治疗前及治疗1个月时,应用胃肠道症状调查量表、症状自评量表(SCL90)、焦虑抑郁量表(汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表)和生活质量量表(SF-36)全面评价患者的消化道症状、心理状况和生活质量,评估SSRI类抗抑郁药对FGID患者的疗效.结果 42例FGID患者中,36例(85.7％)合并焦虑,6例(14.3％)同时合并焦虑、抑郁.与治疗前相比,加用SSRI类抗抑郁药后67％患者腹痛减轻,56％腹痛频率减少(患者腹痛减少超过50％的时间)；72％患者便秘减少,54％腹泻减少；58％便不尽感减轻,50％腹胀明显减轻；整体症状评分SCL90(162.0比118.9)明显改善.与治疗前相比,加用SSRI类抗抑郁药后患者焦虑评分(11.71比19.57,P=0.016)、抑郁评分(9.57比15.00,P=0.030)均显著降低,心理健康评分(70.83比44.9,P=0.018)、躯体健康评分(74.7比59.1,P=0.141)均显著提高.结论 SSRI治疗FGID有助于缓解患者的胃肠道症状,改善患者情绪异常.而且获得胃肠道症状缓解的平均剂量低于抗抑郁或抗焦虑的剂量.
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