【摘 要】
：
目的 总结持续血液净化治疗(Continuous Blood Purification,CBP)在我院儿童重症监护室(PICU)十年来应用和疗效.方法 对2004年1月至2013年12月,在复旦大学附属儿科医院重
【出 处】
：
中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
论文部分内容阅读
目的 总结持续血液净化治疗(Continuous Blood Purification,CBP)在我院儿童重症监护室(PICU)十年来应用和疗效.方法 对2004年1月至2013年12月,在复旦大学附属儿科医院重症监护室(PICU)接受CBP治疗的患儿的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、原发病,血液净化模式和时间,以及治疗预后等.同时比较2010年前后的CBP治疗的原发病,治疗模式以及预后等情况的变化.结果 共263例患儿在此期间收入我院PICU并接受了血液净化治疗,男女比为1.8：1,年龄中位值4.0岁(5天-17.5岁),原发病依次为脓毒血症、肾功能衰竭、药物中毒、肝功能衰竭、自身免疫性疾病如格林巴利综合症等.患儿血液净化的模式主要为连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)或高容量血液滤过(HVHF) 192例,血浆置换(PE) 29例,CWHDF联合血浆置换(PE) 36例,CWHDF联合血液灌流(HP)3例,CVVHDF联合双重血浆置换(DFPP)3例.患儿应用CBP治疗的平均时间为2～242(24.84±18.17)小时.在预后方面共有53例患儿死亡,死亡率为20.2％.在2010前后的CBP治疗的比较发现,脓毒血症上升成为原发病的首位,采用更多CVVHDF联合其他血液净化的复合CRRT模式(Hybrid CRRT)进行治疗,而在预后方面2010年前死亡率为24.7％,其后为19.2％.结论 首先,持续血液净化技术在PICU可安全使用；其次,非肾脏疾病,特别是脓毒症成为其在PICU应用的重点；最后,随着技术的成熟和规范化能改善PICU危重病人的预后.
其他文献
目的 研究儿童急性肝衰竭血清降钙素原(Procalcitionin,PCT)水平的变化,并探讨降钙素原与急性肝衰竭严重程度及预后的关系.方法 对2010年10月至2013年11月入住中国医科大
目的 总结床旁连续性血液净化治疗各种小儿危重症的临床特点,探讨各种小儿危重症床旁连续性血液净化治疗有效性及安全性.方法 回顾性分析我院2013年12月至2015年2月通过
目的 探讨血浆置换(PE)联合连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗小儿急性肝功能衰竭的临床效果和安全性.方法 应用PE+CVVHDF技术对重症监护病房15例急性肝功能衰竭患儿进行治
目的 探讨生脉注射液对小儿病毒性心肌炎的治疗效果.方法 在常规治疗基础上，对68例病毒性心肌炎患儿加用生脉注射液进行治疗(生脉组)，同时回顾74例经常规治疗的该病患者(对
先天性心脏病是常见的先天性畸形之一，由于其复杂的易感因素，该类疾病尚未得到良好的控制。由于肺血增多，该类患儿更易患呼吸道感染，尤其肺炎的发病率明显增加。对于心力衰竭
目的 探讨索他洛尔联合普罗帕酮治疗小儿房性心动过速的疗效；方法 选择我院2012年1月至2014年1月收治的房性心动过速患儿80例，将其随机分成实验组和对照组各40例，对照组患儿
目的 探讨儿童暴发性心肌炎的临床特点及治疗方法,提高对该病的临床诊治水平.方法 收集2010年1月-2013年10月我院诊治的36例暴发性心肌炎患儿的临床资料进行回顾性分析.
目的 评价高通量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)在治疗儿童重症脓毒症的疗效.方法 对2011年1月-2013年8月在我院PICU诊治的47例重症脓毒症患儿随机分为标准
总结和分析了6例应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗儿童急性暴发性心肌炎患者的护理经验.6例患儿中5例经过ECMO治疗40-142小时后成功撤离,病情好转而出院,1例经过ECMO治疗55小
目的 通过检测蓖麻子中毒患儿血浆置换前后血清中蓖麻凝集素浓度,探讨血浆置换成功抢救蓖麻子中毒是否与清除蓖麻凝集素有关.方法 收集血浆置换前后蓖麻子中毒患儿的血清