【摘 要】
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目的：探讨阿加曲班与普通肝素在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝疗效及安全性.方法：入选113例行CRRT的高出血风险患者分为：阿加曲班组86例,肝素组27例.监测患者CRRT前、CRRT期间及CRRT后的凝血功能以及相关检验指标,评估滤器管路凝血事件、同时观察患者出血情况等.结果：(1)疗效分析：阿加曲班组CRRT期间的APTT与CRRT前相比具有统计学差异(P=0.000),
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院,药学部 南京医科大学附属苏州医院,急诊科
【出 处】
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2017年中国药学大会暨第十七届中国药师周
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目的：探讨阿加曲班与普通肝素在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝疗效及安全性.
方法：入选113例行CRRT的高出血风险患者分为：阿加曲班组86例,肝素组27例.监测患者CRRT前、CRRT期间及CRRT后的凝血功能以及相关检验指标,评估滤器管路凝血事件、同时观察患者出血情况等.
结果：(1)疗效分析：阿加曲班组CRRT期间的APTT与CRRT前相比具有统计学差异(P=0.000),但是CRRT后的APTT与CRRT前相比无统计学差异;肝素组CRRT后的APTT较高,与阿加曲班组相比具有统计学差异(P=0.016).阿加曲班组与肝素组凝血事件分别为11.9％和8.4％,无统计学差异(P=0.350);阿加曲班组的肌酐下降率比肝素组更大,有统计学差异(P=0.012).(3)安全性分析：阿加曲班组和肝素组的出血事件发生率分别为7.0％和22.2％,有统计学差异(P=0.025),均未观察到有严重的出血事件.CRRT前后血小板计数和血红蛋白无统计学差异.
结论：与普通肝素相比,阿加曲班具有相当的抗凝效果,CRRT结束后凝血功能可较快恢复,发生出血事件较少,对于危重症高出血风险患者CRRT期间抗凝用药是一种较好的选择.
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