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X线胸片是咯血患者的常规检查,但临床上有20-30％咯血患者其胸片表现为正常,这对临床诊断带来一定困难,引起临床医生的关注.本文现收集本院自2004.3-2007.3期间门诊和住院咯血且X线胸片正常的患者82例病因资料进行分析。通过研究表明，对X线胸片正常的咯血患者，及时行胸部CT，纤支镜检查可大大提高确诊率，对于首次气管镜仍不能明确的病例，可定期重复检查，重复气管镜检查活检可提高肺癌诊断率.尤其对支气管内膜结核，早期肺癌，可降低漏诊和误诊，另外对初次未确诊的咯血患者每月随诊胸部CT,或重复气管镜检查，可提高肺癌的确诊率。