目的：探讨吉非替尼联合立体定向放疗一线治疗高龄非小细胞肺癌的疗效和安全性。 方法：130例高龄非小细胞肺癌患者按治疗方法分为4组：A组30例为吉非替尼联合立体定向放射治疗组，B组35例为单用立体定向放射治疗组，C组32例为单用吉非替尼治疗组，D组33例为最佳支持治疗组。吉非替尼均采用治疗第1天开始口服，每日250mg，直到病变进展或其他原因停药。立体定向放射治疗均从治疗第1天开始，等剂量曲线为50％～80％，单次周边剂量4.0～6.5 Gy，治疗总剂量为36～48 Gy，治疗次数8～12次，6次，周。 结果：2个月CT复查肿瘤病灶，A组肿瘤病灶治疗有效率(RR)为66.7％(20/30)，疾病控制率(DCR)为90.0％(27/30)，中位生存时间(MST)为12.1个月(范围3～23+月)，1年生存率为46.7％(14/30)，治疗期间常见副反应为皮疹、腹泻；B组RR为54.3％(19/35)，DCR为82.9％(29/35)，MST为7.3个月(范围3～16月)，1年生存率为11.4％(4/35)；C组RR为34.4％(11/32)，DCR为53.1％(17/32)，MST为8.8个月(范围2～20+月)，1年生存率为31.3％(10/32)，治疗期间常见副反应为皮疹、腹泻；D组MST为4.9个月(范围2～11月)，1年生存率为0。吉非替尼联合立体定向放射治疗组在近期疗效(RR及DCR)上高于单用吉非替尼治疗组(P=0.011<0.05，x2=6.458；P=0.001<0.05，x2=10.219)，在远期疗效(1年生存率)上高于单用立体定向放射治疗组(P=0.002<0.05，x2=10.017)。 结论：吉非替尼联合立体定向放疗一线治疗高龄非小细胞肺癌具有较好的近期及远期疗效，毒性可耐受。