【摘 要】
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中国的肥胖人口位居世界首位,拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性,分别占全球的16.3％和12.4％.如今中国的肥胖症患者占总人口的5％.而超重的部分常常集中在腹部,这就给我们常规的腹部检查提出了挑战.在X线检查中,立位腹平片是最常见的检查方法之一,尤其在急诊患者中尤为常见.理论上技师根据患者的体厚来决定曝光条件,但在实际应用中非常不方便,也不切合实际,一般技师习惯用同一个曝光条件检查所有的
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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中国的肥胖人口位居世界首位,拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性,分别占全球的16.3％和12.4％.如今中国的肥胖症患者占总人口的5％.而超重的部分常常集中在腹部,这就给我们常规的腹部检查提出了挑战.在X线检查中,立位腹平片是最常见的检查方法之一,尤其在急诊患者中尤为常见.理论上技师根据患者的体厚来决定曝光条件,但在实际应用中非常不方便,也不切合实际,一般技师习惯用同一个曝光条件检查所有的患者,这就造成有的图像曝光条件偏高,有的偏低.下面探讨一下如何就根据患者的体重快速的设置合适的曝光条件进行探讨.随机选择40-49千克,50-59千克,60-69千克,70-79千克,80-89千克的患者各10名,用80KV,大焦点,中电离室曝光,Dose为2.5,摄影距离为150cm,摄影中点为剑突和脐连线中点,在深呼气并且屏气条件下曝光.用两侧腰大肌及肾区的显影情况判定是否符合诊断要求；用临床曝光指数(clinicalexposeindex)判定其曝光条件是否合适,根据SIEMENSYISO操作手册可知,临床曝光指数在200-400之间的为正常曝光,低于200的为曝光量不足,大于400的为过度曝光.通过统计结果得知：所有图像均符合诊断要求,40-49千克患者中,有7人曝光过度,3人正常50-59千克千克患者中有1人曝光过度,9人正常曝光；60-69千克患者均正常曝光；70-79千克患者中2人曝光不足,8人正常曝光；80-89千克患者中,有5人曝光不足,5人正常曝光.通过比较得知：(1)80KV,电力室曝光条件下适合50-79千克体重的患者.(2)体重不同的患者,需要的曝光条件差异性很大,但如何根据询问患者的体重(而不是体厚)快速的给出合适的曝光条件具有重要的临床意义,这也符合奥巴马总统提出的“精准医疗”的理念.
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