目的：探讨急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞冠状动脉内注射改善心功能的治疗中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的作用. 方法：因急性心肌梗死住院并行介入治疗的患者25例,按照随机分组的原则分为干细胞移植治疗组和对照组,治疗组患者在心肌梗死发生14天后进行冠状动脉内注射自体骨髓干细胞治疗.术前l周和术后6个月时,采用99mTc-MIBI心肌灌注显像、二维超声心动图评价患者心肌灌注(SPECT积分)、左室射血分数(EF％),术后第3、7、14、28、56天时酶联免疫吸附法测定患者血清VEGF (pg/ml)浓度. 结果：干细胞移植治疗组与对照组比较,自体骨髓干细胞移植前两组间心肌灌注及左室射血分数无显著性差异(P＞0.05).术后6个月时心肌灌注及左室射血分数治疗组明显好于对照组(P＜0.05).血清VEGF浓度在细胞移植后3、56天时移植治疗组与对照组无显著性差异(P＞0.05);血清VEGF浓度在细胞移植后7天、14天、28天时细胞移植治疗组明显高于对照组(P＜0.05). 结论：急性心肌梗死后通过自体骨髓干细胞冠状动脉内移植增加患者血清VEGF浓度,改善心肌灌注,提高患者的心功能,减少心力衰竭的发生.