目的:探讨放化疗联合治疗鼻腔恶性淋巴瘤的适宜放疗剂量并评价颈部预防照射的意义。方法:回顾性分析自1980—2000年我院收治的鼻腔恶性淋巴瘤患者75人,75 例患者在局部放疗前行CHOP方案为主的化疗3—5轮。依据局部放疗剂量的不同将病人分为45 Gy以下组,45—50 Gy组50—55 Gy组及55 Gy以上四组,比较各组间的5年局部控制率,五年生存率,五年无瘤生存率及副反应。依据是否行颈部预防性照射将病人分为两组,颈部预防性照射 25例, 37例未照射,并观察各组病人的颈淋巴结转移情况及生存率。结果:各组病人均能耐受治疗,放疗剂量45Gy 以下组局部控制率,五年生存率及五年无瘤生存率均低于其他三组(P<0．05)。而颈部预防照射组颈部转移率低于对照组(P<0．05),但两组间比较五年生存率无差别。结论:在与化疗联合的情况下,鼻腔恶性淋巴瘤的放疗剂量应大于 45Gy;颈部预防照射有利于降低颈部淋巴结转移率,但对生存率无影响。