【摘 要】
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目的：探讨第一掌骨桡背侧皮瓣治疗拇指背侧皮肤软组织缺损的临床疗效.方法：2011年9月－2015年7月,收治17例拇指软组织缺损患者.男11例,女6例；年龄35～65岁,平均50岁.伤因包括：电刨伤、电锯伤,近节指体背侧软组织缺损7例,其中1例外伤后感染；末节指体背侧软组织缺损4例,其中2例伴骨外露并骨缺损,创面范围1.5 cm × 2.0cm～1.5 cm × 2.0 cm.皮瓣切取面积为1.3
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨第一掌骨桡背侧皮瓣治疗拇指背侧皮肤软组织缺损的临床疗效.方法：2011年9月－2015年7月,收治17例拇指软组织缺损患者.男11例,女6例；年龄35～65岁,平均50岁.伤因包括：电刨伤、电锯伤,近节指体背侧软组织缺损7例,其中1例外伤后感染；末节指体背侧软组织缺损4例,其中2例伴骨外露并骨缺损,创面范围1.5 cm × 2.0cm～1.5 cm × 2.0 cm.皮瓣切取面积为1.3 cm × 1.8 cm～2.0 cm × 2.5 cm的第1掌骨桡背侧穿支皮瓣修复供区,穿支皮瓣供区直接缝合,供区皮肤缺损在3.0cm以内可以直接缝合,大于3cm需要游离植皮,如受区内有可供缝接的神经残端,尽量于皮瓣内的皮神经缝合.结果 术后拇指背岛状皮瓣和第1掌骨桡背侧穿支皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.11例获随访,随访时间6-12个月,平均6个月.6个月后皮瓣血运良好,质地较柔软,弹性好、外观理想,无明显臃肿,皮瓣感觉恢复至S3～S4级,两点分辨觉平均为3.5～6.0 mm,关节动力组织存在的情况下患指指间关节活动无明显受限,TAM评定,优28例,良7例,优良率100％.结论 采用第1掌骨桡背侧穿支皮瓣修复拇指背岛状皮瓣供区,皮瓣外观及拇指感觉功能恢复良好,避免植皮后掌指关节背侧瘢痕挛缩,最大限度保留掌指关节功能,穿支皮瓣供区可直接缝合,是一种有效术式.
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