腕投掷运动时腕管腕宽和腕深的变化

来源 :全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zh9958
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目的:研究腕关节在投掷运动过程中,腕管腕宽和腕深变化. 方法:6例志愿者腕关节CT横断面扫描,层厚1.0mm,获取腕关节在投掷运动过程中的五个位置,即桡偏20°背伸60°,桡偏10°背伸30°,中立位,尺偏20°掌屈30°,尺偏40°掌屈60°时各掌骨基底部、腕骨、尺桡骨远段的.dicom数据,导入Mimics软件,选择三维重建区域,包括尺桡骨远端、腕骨和掌骨,从而获得腕关节骨骼三维模型.在三维模型基础上测得腕投掷运动时腕管的宽度(测量腕横韧带桡侧附着点中心至尺侧附着点中心的距离,即腕横韧带的中心长度代替腕管的宽度11)及腕深(即11中点至腕底的垂直距离12)、腕管深宽比(12/11)的变化规律. 结果:腕管前后位和横位长度变化:腕管宽度(横位)11在腕桡背伸至尺掌屈过程中,腕管宽度渐小,在(25.7±4.8) mm~(22.4±3.1)mm范围内变化(P<0.05);腕管深度(前后位)12:在腕桡背伸至尺掌屈过程中,腕管深度渐增,在(8.2±1.7)mm~(10.7±1.8) mm范围内变化(P<0.05);腕管深宽比(12/11):在腕桡背伸至尺掌屈过程中,腕管深宽比在(0.32±0.04)~(0.48±0.04)范围内变化(P<0.05)。 结论:在腕桡背伸至尺掌屈过程中,腕管的宽度不断缩小,腕管的深度不断增加,腕管的深宽比也逐渐增大。研究发现中立位至桡背伸过程中,腕宽不断增加,腕深不断缩小,深宽比值渐小,腕管横截面渐趋于扁平,腕宽增加提示腕横韧带长度较中立位时延长,韧带张力逐渐增加,因此在桡背伸过程中,正中神经与腕横韧带的接触增加而易导致正中神经受压,发生腕管综合症:中立位至尺掌曲过程中,腕宽不断缩小,腕深值不断增加,提示腕横韧带长度较中立位时短缩,深宽比值渐小,腕管横截面渐趋于方形。本研究通过计算机技术实现的无创活体研究,能较为真实地反应投掷运动过程中腕管形态学的变化,有助于人们进一步了解腕管在运动过程中生物力学变化,为临床预防,治疗腕管综合症提供参考。
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