音乐治疗所运用的主要是作为整体呈现的音乐,但在设计治疗方案、临床治疗和评估治疗结果的全过程中,却不应忽视音乐元素的功能。关于音乐元素在音乐治疗中的的功能的研究对于音乐治疗的学科发展意义重大。从国内现已发表的与音乐治疗相关的研究成果来看,音乐治疗师在设计治疗方案时,通常是先综合分析治疗对象的具体病症及其社会背景、音乐偏好,然后根据自身的工作经验和音乐素养,结合预期的治疗目标选择音乐材料。在选择音乐的过程中,音乐治疗师关注的是作为整体呈现的音乐,很少具体分析哪些音乐元素将会产生疗效。这一选择缺少了音乐上的标准,几乎完全是经验式的,也导致在对音乐治疗效果的评估上,只有治疗对象身心康复上的主体维度,却没有明确的用于治疗的音乐的客体维度。近年来这一状况已引起关注。有关音乐元素疗愈功能的理论研究固然有待深入,但对于音乐治疗师而言,也许更亟需的是标准化的操作工具。当前,已有三种与音乐元素相关的标准化的操作工具被引入国内。一是音乐引导想象治疗方法中的音乐分析结构模式(Structural Model of Music Analysis,简称SMMA)。1999年格鲁克(Denise Erdonmez Grocke)在前人设计的音乐元素列表上加以扩充延伸后设计了包括12个音乐元素的SMMA。音乐治疗师通过SMMA可以更全面地分析临床治疗中使用的古典音乐。二是即兴演奏式音乐治疗方法中的即兴演奏评估表(Improvisation Assessment Profiles,简称IAPs)。1987年布鲁士亚(Kenneth Bruscia)根据多年即兴演奏临床治疗的经验设计了能够全面解释音乐元素功能的IAPs。该表通过分析即兴演奏中出现的音乐元素,及其与治疗对象各方面变化的关联,来评估音乐的疗效(Bruscia,1987)。三是艾博美特(Deanna Hanson Abromeit)2014年发表的音乐的治疗功能工作表(Therapeutic Function of Music,简称TFM)。TFM(笔者是在多伦多大学李冰博士的音乐治疗课上获知并学习了如何使用该表)由音乐治疗师在设计治疗方案时填写,包括问题陈述、音乐元素、理论框架、应用目的、确切描述与综合性结论六个部分。其中,涉及音色、节奏、速度、音高、旋律、力度、歌词、曲式、和声和类型等共10个音乐元素(治疗师根据具体情况选用一个或几个)。值得注意的是,"应用目的"一项要求填写音乐元素可以达到怎样的预期目标;"确切描述"一项则要对所选音乐中有关音乐元素的具体运用做出说明。上述标准化操作工具的使用强化了音乐治疗这一学科的专业性,提升了音乐作为治疗媒介的科学性和可操作性。比较而言,SMMA借助音乐元素分析、描述有关的古典音乐作品片段,以确定临床治疗中使用的音乐材料的有效性。IAPs是临床治疗后,通过分析即兴演奏中的音乐元素达到评估的目的。TFM则强调循证实践的重要性,要求从音乐元素的角度有理有据地选择音乐并运用于治疗中,而且要与具体的治疗目标一一对应。此外,SMMA和IAPs是为特定的音乐治疗方法设计的,而TFM更具有普适性,其如何更好地用于临床有待进一步的实践探讨和理论研究。