NOTES——第三代外科手术:明日之星还是空中楼阁?

来源 :2010南方消化论坛暨第六届全国肠道疾病学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dreamagain1986
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背景:腹腔镜手术较以往的手术方式对病人的损伤减少,但这似乎仍然不够。无疤痕手术是目前对医疗界的新挑战。本文综述了经人体自然腔道内窥镜手术(natural orifice trans luminalendoscopic surgery,NOTES)。目前有注册的在人身上开展NOTES手术研究的部门还很少,但基于实验猪模型的NOTES手术研究获得了很大进展。NOTES手术可以通过消化道、阴道和膀胱等人体的自然腔道轻易的到达腹腔。如果NOTES手术能被证明是安全和优于传统手术方式,并且攻克诸如可靠的闭合方法、必要的工具的发明和多学科专家的培训等难关后,它最终将被推广到病人身上。 目的:概括目前能查到的关于NOTES手术研究的文献,以了解NOTES手术的研究现状。 材料和方法:搜索医学数据库中关于NOTES手术在人和动物身上的研究文献,概括了解NOTES手术的过去、现在和未来。 结论:经腔道进入腹腔和胸腔的NOTES手术是目前研究的热点,它走向实用只是时间问题。NOTES手术的问世,使得一些疾病的治疗可以达到一种近乎无痛无疤的微创模式。
其他文献
目的:研究经穴推拿治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效,摸索推拿治疗CFS的简便易行的规范化方案。方法:根据患者主症、兼症,疲劳量表(FS-14)和疲劳评定量表(FAI)分别观察治疗前和第1,2,3,4个疗程后的临床疗效。结果:推拿治疗CFS可以改善患者临床症状,有效降低FAI积分,且在一定范围内疗程越长,疗效越好。结论:经穴推拿治疗CPS疗效肯定,具有较好的应用前景。
@@膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性关节疾病。多见于中老年人,女性多于男性。膝骨性关节炎的发病原因至今为止尚不清楚。它的发生发展是一种长期、慢性、逐步渐进的病理过程,涉及全身及局部许多因素,包括软骨营养、代谢异常,生物力学方面的应力平衡失调,酶对软骨基质的异常降解作用,累积性的微小创伤等。其主要特征为膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生导致的膝关节疼痛、
本文回顾近10年来关于颈源性头痛的国内外文献,对颈源性头痛的病因及其治疗手段作一系统综述。
目的:观察循膀胱经弹拨法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及对肌电图的影响。方法:选择符合美国疾病控制与预防中心1994年修订的慢性疲劳综合征诊断标准的患者,采用随机、单盲、平行对照试验设计的方法,将患者分为循膀胱经弹拨法治疗组与传统推拿法治疗组,分别进行治疗,然后观察两组患者治疗前后的临床症状和肌电的变化。结果:两组治疗前后的临床症状和肌电的变化以及组间对照均存在显著差异(P<0.01)。结论:循膀胱
目的:探讨推拿与康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动功能的影响。方法:共选取90例脑卒中患者,将其随机分为康复组及对照组。对照组患者主要给予神经内科常规药物治疗;康复组在此基础上给予推拿与康复训练。于治疗前、后采用Brunnstrom运动功能分级及Barthel指数评分对2组患者进行疗效评定。结果:治疗后2组患者Brunnstrom运动功能分级与Barthel指数评分均较治疗前明显提高,
目的:对老年颈椎病患者进行推拿治疗并观察睡眠质量与颈椎病症状的相关性。方法:对34名伴有失眠症状的老年颈椎病患者进行推拿治疗,隔日治疗一次,15次为一疗程。观察并统计治疗前后患者颈椎病症状积分、及睡眠质量积分。结果:对颈椎病症状及睡眠质量积分统计结果进行回归分析,分析其依存关系,结果显示(P<0.001),提示颈椎病症状与失眠症状具有较强的相关性;治疗前后睡眠质量积分有明显改变,其改变有统计学意义
目的:探讨推拿对肝气郁结型颈椎病的临床疗效。方法:采用推拿辨证论治的方法(100例)(治疗组)并与传统的治疗方法相比较(80例)(对照组),同时观察疗效、HAMD及血液流变学变化。结果:治疗组治愈40例、显效55例、有效4例、无效1例,对照组治愈10例、显效24例、有效30例无效16例;HAMD和HAMA评分及血液流变学差异具有显著性意义(p<0.05)。结论:中医辨证论治在推拿治疗中具有指导意义
目的:探讨整体推拿与导引治疗单纯性肥胖的作用机制。方法:将58例纳入病例,在没有特别苛刻的饮食条件下,给予整体推拿与导引治疗,并于治疗前后分别测量体重、体脂百分率(F%)和体重指数(MBI)。并观察TC(总胆同醇)、TG(甘油三酯)、GLu(血糖)、BP(血压)、血液流变学的变化。结果:治疗1-2疗程(1-2月),48例患者体重体重、F%、MBI均有改善,而TC、TG、GLu、BP、血液流变学也显
@@患者男性,63岁,已婚,工程师,因气促,上腹及胸、腰背部压榨样疼痛2小时于2002年4月20日6:00入院。住院号:024110患者于入院前一天晚餐饮白酒约150ml,次日凌晨4点突感气促,胸、腰背部疼痛,呈压榨样痛,大汗淋漓,平卧时疼痛加剧,坐位或站立时疼痛稍缓解,伴胸闷、恶心。在急诊科给予硝酸甘油0.5mg舌下含服二次,疼痛无缓解。起病后无明显心慌,无头晕头痛,无晕厥跌到,无咳嗽、咳痰,无
目的:对结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉的疗效及安全性进行评价。方法:结肠镜下宽蒂息肉先予尼龙绳套扎其息肉根部,再予高频电圈套器凝切;大息肉(直径大于2.0cm者)先予钛夹2-3枚在息肉根部钳夹,然后再用高频电圈套器分块凝切。结果:结肠镜治疗大肠息肉788例、其中宽蒂、大息肉156例(宽蒂67例、大息肉89例),经予上述方法进行内镜下摘除,一次性切除息肉102枚