居家腹膜透析患者导管出口处感染26例的原因分析及防治措施

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目的分析居家腹膜透析患者导管出口处感染的原因及防治措施。方法总结26例居家腹膜透析出口处感染的患者,对其发生的原因和临床治疗进行回顾性分析。结果 2013年1月至2014年6月,本院肾脏病中心行居家腹膜透析并规律随访1月以上的终末期肾脏病患者854例,其中发生导管出口处感染26例次,发生率3.04%,这26例导管出口处感染发生的原因包括:导管固定不妥当,剧烈导管牵拉,出口处消毒不规范或不消毒,出口处换药过度频繁,个人卫生习惯差,机体抵抗力差。26例出口处感染患者中,进行细菌培养的18例,结果示:金黄色葡萄球菌5例,棒状杆菌4例,粪肠球菌1例,近平滑念珠菌1例,绿脓杆菌1例,铜绿假单胞菌1例,阴性5例。本中心针对这26例导管出口处感染患者的发生原因及细菌培养结果进行针对性的治疗和护理再宣教,这些病人均愈合良好,无一例发生腹膜炎或拔管。结论居家腹膜透析患者导管出口处感染是腹膜透析感染性并发症之一,但它是可以防控的。患者规范的接受居家腹膜透析指导,严密观察出口处情况,充分的居家腹膜透析,提高机体抵抗力,发生导管出口处感染时,及时就医,能有效预防及治疗导管出口处感染。
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