【摘 要】
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目的 探讨不同年龄段的老年患者双联抗血小板治疗的疗效及其对预后的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月我院经冠脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病并且口服服用氯吡格雷+阿司匹林的老年患者70例,按照年龄分组,将65-80岁的定义为低龄组,80岁以上的定义为高龄组,采用血栓弹力图测定血小板抑制率,记录糖化血红蛋白、血脂、左室射血分数、心肌梗死发生率.结果 高龄组的AA抑制率与低龄组无明显差异
【出 处】
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2016年北京医学会老年医学分会学术年会暨京津冀老年医学论坛、首都医科大学老年医学系学术年会
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目的 探讨不同年龄段的老年患者双联抗血小板治疗的疗效及其对预后的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月我院经冠脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病并且口服服用氯吡格雷+阿司匹林的老年患者70例,按照年龄分组,将65-80岁的定义为低龄组,80岁以上的定义为高龄组,采用血栓弹力图测定血小板抑制率,记录糖化血红蛋白、血脂、左室射血分数、心肌梗死发生率.结果 高龄组的AA抑制率与低龄组无明显差异,而ADP抑制率明显低于低龄组；两组间糖化血红蛋白(HbA1c)存在明显差异(表1),且与ADP抑制率呈负相关(图1 R2=0.333,P＜0.05)；高龄组心肌梗死的发生率明显增加(P=0.042).两者随访期间首发心梗时间也存在明显差异.Logistic回归分析统计显示HbA1c是老年患者氯吡格雷抵抗的独立危险因素.结论 接受双联抗血小板治疗的高龄老年患者出现氯吡格雷抵抗的发生率较高,且多见于血糖控制不佳的糖尿病患者,这些高龄患者再次发生不良心血管事件的风险较高.
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