【摘 要】
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足踝部创面是足踝部外伤后出现的一部分并发症.足踝部皮肤较薄，血供较差，皮瓣的选择较为棘手.2005年1月至2013年3月行足踝部皮瓣手术92例，其中带蒂皮瓣61例，坏死3例，部分坏死2例，游离皮瓣31例，坏死2例，部分坏死3例.足踝部创面皮瓣的选择：①尽量以带蒂皮瓣修复；②带蒂皮瓣无法修复的创面，选择可靠成熟的游离皮瓣；③术前有条件可进行皮瓣供区血管的B超定位和标记，为手术方法选择提供参考；④带蒂
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足踝部创面是足踝部外伤后出现的一部分并发症.足踝部皮肤较薄，血供较差，皮瓣的选择较为棘手.2005年1月至2013年3月行足踝部皮瓣手术92例，其中带蒂皮瓣61例，坏死3例，部分坏死2例，游离皮瓣31例，坏死2例，部分坏死3例.足踝部创面皮瓣的选择：①尽量以带蒂皮瓣修复；②带蒂皮瓣无法修复的创面，选择可靠成熟的游离皮瓣；③术前有条件可进行皮瓣供区血管的B超定位和标记，为手术方法选择提供参考；④带蒂皮瓣以术中看到明确血管为佳，有条件的带入一根较大静脉，以防静脉回流危象；⑤游离皮瓣尽可能吻合1条动脉血管和2条经脉血管，对显微吻合技术有一定要求；⑥术后定时观察皮瓣，及时处理皮瓣危象，以提高皮瓣成活率.
其他文献
目的 应用外踝截骨内固定联合下胫腓关节复位螺钉固定治疗陈旧性下胫腓分离胫距关节不稳定，评价其临床疗效.方法 2009年3月至2013年2月收治6例陈旧性下胫腓分离胫距关节不稳定患者，男3例，女3例，年龄25～59岁，平均40.6岁.全部患者均采用外踝截骨加压锁定接骨板内固定联合下胫腓关节清创复位全螺纹钉固定术.术前及术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分量表进行功能评定.结果 5例患者获得随访
目的 探讨应用微型外固定支架结合有限内固定治疗中足损伤的方法及疗效.方法 2009年3月至2012年6月收治37例中足损伤患者,男23例,女14例；年龄20～64岁,平均38岁.其中涉及Lisfranc关节的22例,舟楔关节11例,Chopart关节9例,单纯舟骨骨折5例,单纯楔骨骨折2例,骰骨骨折1例.手术均采用微型外固定支架结合有限内固定进行处理.根据Maryland足部功能评分评定术后疗效.
目的 探讨微型锁定接骨板治疗跖跗关节损伤的疗效.方法 2005年4月至2011年12月,收治新鲜跖跗关节损伤37例(37足).按照Myerson分型：Ⅰ型6足,Ⅱa型9足,Ⅱb型11足,Ⅲa型7足,Ⅲb型4足.均采用切开复位微型锁定接骨板固定治疗.所有患者均在随访期末采用美国足踝骨科协会AOFAS评分量表和VAS疼痛量表进行评估.结果 37例患者均获得随访,随访时间24～90个月,平均57个月.平
背景 踝关节骨折常伴有下胫腓联合损伤，治疗不当可能引起远期踝关节炎发生.传统观点普遍认为应在最大背伸位时置入下胫腓联合螺钉，但近期的文献中均提出反对意见.目的 对下胫腓联合损伤时不同踝关节屈伸位置进行研究，旨在探寻该损伤情况下踝关节屈伸运动对下胫腓分离的影响，得到最佳置钉位置.方法 采用8具下肢尸体标本，每具标本在30°跖屈、中立及15°背伸位进行薄层CT扫描.逐步建立如下2种病理模型：①切断下胫
背景 下胫腓螺钉固定是治疗下胫腓不稳最为普遍的方法。同时，由于存在较多缺陷，近年来针对下胫腓固定的争论较多，但至今尚缺乏相关系统综述对高质量临床证据进行总结。方法 运用OVID搜索引擎对Medline、Embase及Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库进行全面检索，通过标题、摘要及全文阅读进行研究筛选。本研究入选标准为：①前瞻性随机对照
目的 急诊对GustiloⅢC小腿及前臂开放损伤治疗的可行性.方法 采用重建血运,一期游离皮瓣修复创面的方法治疗8例小腿及7例前臂开放骨折、血管损伤并伴有大面积软组织缺损的患者.对全身状态的维护、创面、骨愈合情况及术后随访肢体功能情况进行分析.结果 皮瓣全部成活,2例前臂肢体坏死,1例小腿创面长期不愈合,13例肢体成活,伤口一期愈合8例、二期愈合5例.11例获得0.5～4年随访,除骨缺损1例,其他
目的 探讨下胫腓联合损伤的理想固定，为临床治疗下胫腓联合损伤提供理论依据.方法 基于正常男性的足踝部CT扫描数据，运用三维重建软件建立足踝部的三维有限元模型，导入MSC.MARC有限元软件中模拟人体踝关节内旋、外旋、拉伸、弯曲等荷重状况，分析下胫腓联合不同材料内固定物固定后的生物力学稳定性.
目的 总结游离股前外侧肌皮瓣移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的方法和临床疗效.方法 2010年11月至2012年10月，应用游离股前外侧肌皮瓣移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损患者18例.男15例，女3例；年龄15～62岁，平均42岁.病程2h～7d.创面均伴骨及肌腱外露，创面缺损范围10 cm×8 cm～30cm×15 cm.手术切取游离股前外侧肌皮瓣移植修复创面，将旋股外侧动脉降支及其伴行静
目的 探讨指骨接骨板结合骨间缝合法治疗下胫腓关节分离的有效方法，并评价其疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2012年4月采用指骨接骨板结合骨间缝合法治疗下胫腓关节分离手术治疗的15例踝关节骨折合并下胫腓关节分离患者.男9例，女6例，年龄23～72岁，平均47.5岁.
目的 总结跖骨头粉碎骨折的治疗方法及临床效果.方法 2004年2月至2009年2月,收治跖骨头粉碎骨折患者16例,伤后至手术时间16 h～6 d,平均3d,12例采用切开复位微型螺钉或微接骨板固定,常规跖板探查,其中8例行跖板修复术；4例行跖趾关节成形术.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.12例获随访,随访时间12.5～60个月,术后患侧足趾无明显疼痛,跖趾关节活动范围恢复正常.X线片检查示无跖骨头坏死表