论文部分内容阅读
目的：探讨抑郁症中医辨证分型(虚证,实证)与前额叶白质磁共振氢质子波谱(1H-MRS)变化的相关性.方法：随机选取44例抑郁症患者及20例健康志愿者,抑郁症组辨证分型为虚证组(N=24)和实证组(N=20),应用磁共振氢质子波谱(1H-MRS)检查,比较组间双侧前额叶白质组织氮—乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr),胆碱(Cho)/Cr、MI(肌醇)/Cr的差异.结果：患者组(N=44)与对照组前额叶白质1H-MRS指标比较:患者组右侧前额叶白质Cho /Cr低于对照组,差异有统计学意义(t=2.362,P＜0.05);余比值均无统计学意义(P＞0.05).虚证组、实证组、对照组前额叶白质1H-MRS指标比较(one-way ANOVA):左侧前额叶白质NM/Cr三组间有显著性差异(F:4.775,P=0.013,P＜0.05),右侧前额叶白质MI/Cr三组间有显著性差异(F: 3.487, P=0.044,P＜0.05).虚证组、实证组、对照组前额叶白质1H-MRS指标多重比较:左侧前额叶白质NAA/Cr虚证组与对照组显著性差异,均值差(i-j) 0.2952,P=0.011,P＜0.05;左侧前额叶白质NAA/Cr虚证组与实证组有显著性差异,均值差(i-j) 0.26127,P=0.013,P＜0.05.左侧前额叶白质Cho/Cr虚证组与对照组有显著性差异,均值差(i-j)-0.16271,P=0.048,P＜0.05.右侧前额叶白质MI/Cr虚证组与实证组有显著性差异,均值差(i-j)-0.2131,P=0.03,P＜0.05;右侧前额叶白质MI/Cr虚证组与对照组有显著性差异均值差(i-j)-0.19892,P=0.027,P＜0.05;余比值均无统计学意义(P＞0.05). 结论：抑郁症组右侧前额叶白质Cho/Cr减低提示抑郁症患者可能存在右侧前额叶白质神经胶质细胞膜代谢异常;前额叶白质的神经化学异常变化可能与抑郁症虚实不同证型有一定相关性.