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FXR(法尼酯X受体)是一种与脂质代谢密切相关的核受体,目前已用于研究胆囊胆固醇性结石的成因。AntonioMoschetta等人的实验表明,FXR敲除小鼠表现为BSEP(Abcb4)和Mdr2(Abcb11)表达降低,予喂饲致石饲料一周后,小鼠胆囊产生胆固醇性结石;而用合成的FXR激动剂可以阻止对结石易感的C57L小鼠模型的胆固醇沉积和胆石生成。该实验证实了人们对胆固醇性结石形成与胆汁脂质代谢紊乱相关的推测。但是,FXR与肝内胆管结石的形成是否有必然的联系,目前仍不明确。
本文收集2008年7月至12月间,本院普外科收治的10例肝内胆管结石患者的胆管胆汁,同时收集同期胆囊结石患者胆囊胆汁10例及正常胆管胆汁6例(取自肝移植)作为对照,测定其脂质成份(胆固醇、胆汁酸、磷脂),并计算胆固醇/磷脂比值(C/P)和胆汁酸/磷脂比值(B/P),然后比较分析胆汁脂质浓度的变化,并讨论肝内胆管结石中胆汁脂质的特点,同时探讨FXR对于肝内胆管结石形成的影响,及其与胆汁酸代谢之间的关联。