【摘 要】
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目的 微创后外侧入路在髋关节置换中的应用逐渐在国内流行。然而对于股骨颈骨折患者由于自身特性操作过程中存在一定难点。因此需要有针对性的手术技巧以获得手术成功。方法 通过对20余例股骨颈骨折采用SuperPath入路进行髋关节置换,不断摸索手术技巧,提出股骨柄及髋臼操作上的具体要点。结果 由于骨折后股骨颈失去了支撑,一方面原位扩髓时头会旋转,为减少对假体挫的影响可能需要多次开槽,可开始阶段较大范围的开
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 微创后外侧入路在髋关节置换中的应用逐渐在国内流行。然而对于股骨颈骨折患者由于自身特性操作过程中存在一定难点。因此需要有针对性的手术技巧以获得手术成功。方法 通过对20余例股骨颈骨折采用SuperPath入路进行髋关节置换,不断摸索手术技巧,提出股骨柄及髋臼操作上的具体要点。结果 由于骨折后股骨颈失去了支撑,一方面原位扩髓时头会旋转,为减少对假体挫的影响可能需要多次开槽,可开始阶段较大范围的开槽更利于操作,对于颈中或基底型骨折由于股骨矩的高度低于挫的水平面,增加的骨折的风险,同时对于旋转中心的确定需要重新确认。髋臼侧的处理主要是骨质疏松,存在压配和骨折,返磨技术对于寻找转中心及避免偏心磨挫有重要的意义,值得临床推广应用,为获得早期的髋臼侧的稳定有时需要辅助螺钉固定,如何准确建立通道螺钉技术也需逐渐掌握,对于股骨头较大的患者,髋臼尺寸也相应过大,由于股骨大转子同髋臼上缘间隙距离一定,植入髋臼挫可能有一定难度,必要时需配合梨状肌和关节囊松解。结论 充分认识股骨颈骨折行SuperPath入路进行髋关节置换有其自身特点,通过临床实践可顺利地掌握此技术,避免发生不良后果,使患者获得最大好处。
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