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目的：以血清为窗口，应用SELDI-TDF-MS蛋白质组学技术，建立可以用于预测晚期结直肠癌患者对FOLFOX和FOLFIRI化疗方案获益的蛋白质指纹模型，为患者选择FOLFOX或FOLFIRI化疗方案提供依据。方法：1.所有患者均来自浙江大学医学院附属二院肿瘤内科。选取诊断明确的70例初治的晚期结直肠癌患者，其中44例接受FOLFOX方案做为一线化疗，26例接受FOLFIRI方案做为一线化疗；每位患者在完成两个疗程化疗后，用CR或MRI等影像学方法进行疗效评价。2.收集每个患者化疗前和化疗后血清，-80℃保存。3.疗效评价：临床受益组：CR+PR+SD，无效组：PD。4.采用SELDI-TDF-MS蛋白质组学技术分别分析 FOLFOX和FOLFIRI化疗受益者与无效者血清蛋白质指纹数据，鉴定差异蛋白质峰和生物信息学分析，并进行交叉验证等统计分析，构建可用于预测结直肠癌FDLFOX和FOLFIRI方案化疗反应性的血清蛋白标志物的疗效预测模型。结果：44例接受FOLFOX方案化疗的患者中，29例受益和15例无效，比较其血清蛋白质质谱数据，共检测到蛋白质峰99个，其中表达差异有统计学意义的蛋白质峰14个。结论：大量的临床试验报道FOLFIRI和FOLFOX在中晚期结直肠癌的治疗中有较好效果，是目前最常用的标准一线治疗方案，有效率均接近40%。目前临床上对于这两种方案的选择，尤其是一线使用时，没有明确的疗效预侧指标，通常根据医生的判断与经验来决定，带有部分盲目性，如果能在最初的方案选择过程中选择合适的化疗方案，将会提高化疗的疗效，减少治疗的盲目性，提高生存率。