【摘 要】
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目的：急性胰腺炎患者炎症随病程发展会发生变化,此变化会明显影响急性胰腺炎治疗.增强CT扫描可监测胰腺血流改变,有潜力预测胰腺血流恢复情况.本研究拟用增强CT扫描对急性胰腺炎胰腺强化程度进行量化,评估其对胰腺血流恢复的预测作用. 材料与方法：回顾性分析我院2013年1月至2015年12月确诊的急性胰腺炎患者48例及正常组30例,采用美国GE Light Speed VCT 128层螺旋CT对研究对象
【机 构】
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四川省影像重点实验室 川北医学院附属医院放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：急性胰腺炎患者炎症随病程发展会发生变化,此变化会明显影响急性胰腺炎治疗.增强CT扫描可监测胰腺血流改变,有潜力预测胰腺血流恢复情况.本研究拟用增强CT扫描对急性胰腺炎胰腺强化程度进行量化,评估其对胰腺血流恢复的预测作用. 材料与方法：回顾性分析我院2013年1月至2015年12月确诊的急性胰腺炎患者48例及正常组30例,采用美国GE Light Speed VCT 128层螺旋CT对研究对象行平扫、动脉期、静脉期扫描.急性胰腺炎患者均为发病3天内行CT扫描,发病1-2周后复查.在CT平扫、动脉期、静脉期分别测量胰头、体、尾CT值,取其平均值代表该期胰腺CT值.急性胰腺炎组(AP组)分为：复查时胰腺CT值恢复正常组(AP2组)及其对应第一次行CT扫描组(AP1组)；复查时CT值保持低水平组(AP4组)及其对应第一次行CT扫描组(AP3组).用多次重复测量方差分析,在正常组与AP组之间、AP组内比较,用ROC曲线评价动脉期胰腺CT值对急性胰腺炎胰腺血流恢复情况,并与CT严重度指数(CTSI)评分比较,分析其相关性. 结果：AP组胰腺CT值低于正常组,且差异具有统计学意义.AP1组胰腺CT值高于AP3组,AP2组胰腺CT值高于AP1组,差异具有统计学意义；AP2组胰腺CT值与正常组比较,AP3组胰腺CT值与AP4组比较,差异无统计学意义.用动脉期CT值评价胰腺血流恢复情况,CUTOFF值取73.3HU,灵敏度=0.63,特异性=0.69,AUC=0.62,能鉴别急性胰腺炎病人胰腺血流在1-2周治疗后能否恢复正常.根据CTSI评分,轻中度急性胰腺炎胰腺血流在1-2周治疗后有恢复趋势,重度急性胰腺炎胰腺血流没有恢复趋势. 结论：CT多期扫描不仅能够监测急性胰腺炎胰腺血流变化,而且能预测胰腺血流恢复情况.急性胰腺炎胰腺实质在增强CT上的强化程度可作为胰腺血流恢复的独立预后指标.
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