目的:通过对成都市基层医疗机构国家基本药物制度初步实施进行评价,为国家基本药物制度的完善提供实证依据和政策建议. 方法:抽取成都市实施国家基本药物制度试点机构中的13家社区卫生服务中心和5家乡镇卫生院作为调查对象,对其基本情况,基本药物配备使用和合理用药情况进行统计分析,并进行年度比较和机构比较;同时,对基本药物配备使用情况与国家基本药物制度目标达成的相关性进行分析. 结果:成都市社区卫生服务中心和乡镇卫生院机构收支结构存在统计学差异.社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本药物配备率分别为94.2％和62.2％,次均处方费用分别为78.1元和24.1元,次均处方基本药物种数比例分别为45.3％和57.9％,次均处方基本药物费用比例分别为39.4％和74.7％,次均处方药品种数分别为2.5种和3.1种,含抗生素处方比例分别为38.4％和61.7％,含注射剂处方比例分别为20.4％和19.8％,含激素处方比例分别为5.0％和2.0％.年度比较中,乡镇卫生院次均处方基本药物费用比例有显著提高,含激素处方比例显著降低;机构比较中,社区卫生服务中心次均处方药品种数、次均处方基本药物费用比例和含抗生素处方比例显著低于乡镇卫生院,次均处方费用显著高于乡镇卫生院.在相关性分析中,基本药物使用率提高能有效减轻用药经济负担,但对合理用药影响不明显,仅有基本药物费用比例与次均处方费用呈统计学意义上的负相关关系. 结论:国家基本药物制度在基层医疗机构的顺利实施应当以基层医疗机构多渠道补偿长效机制的建立为保障,以相对稳定的基本药物目录科学遴选与管理机制的建立为核心,以国家基本药物制度绩效评估机制的健全建立为支持.