【摘 要】
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慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床特点是症状表现多样,体征不典型,病情迁延,反复发作,经久难愈.中医药在治疗慢性前列腺炎方面具有较大优势,中医认为"湿、热、瘀、滞"为慢性前列腺炎的主要病机,治疗强调"以通为用",临床上应用活血化瘀、通络开窍、行气导滞、通瘀散结、清热利湿等"通法"可明显提高临床疗效.目前治疗慢性前列腺炎的方法主要有：西药、中药、中成药、按摩针灸及肛门
【机 构】
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云南省中医医院/云南中医学院第一附属医院泌尿男科,云南昆明650021
【出 处】
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中华中医药学会第十六次男科学术大会
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慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床特点是症状表现多样,体征不典型,病情迁延,反复发作,经久难愈.中医药在治疗慢性前列腺炎方面具有较大优势,中医认为"湿、热、瘀、滞"为慢性前列腺炎的主要病机,治疗强调"以通为用",临床上应用活血化瘀、通络开窍、行气导滞、通瘀散结、清热利湿等"通法"可明显提高临床疗效.目前治疗慢性前列腺炎的方法主要有：西药、中药、中成药、按摩针灸及肛门栓塞剂、中药坐浴、尿道内灌注及前列腺穿刺注射药物.笔者在临床上经常应用通法治疗慢性前列腺炎,并认为"精室不通"、"精窍瘀阻"为此病的基本病机,立法施药着眼一个"通"字,气郁者理气使之通,瘀阻者行瘀使之通,湿胜者化湿利湿燥湿使之通,火热者清热泻火解毒使之通.清代·郑钦安《医学真传》云："通之之法各有不同：调气以和血,调血以和气,通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也.若必以下泄为通,则妄矣!".临床辨证分湿瘀互结、气滞血瘀、湿毒蕴结三型;应用利湿解毒通瘀法,行气导滞通络法,清热解毒祛湿法治疗慢性前列腺炎,分别应用利湿解毒通瘀方、行气导滞通络方、清热解毒祛湿方治疗,临床疗效提高,符合辨证与辨病相结合、标本同治的原则.临床注意始终以扶阳及顾护胃气,既防苦寒清热败胃,又以温通法治疗病程缠绵所致正虚寒自内生致血行瘀滞者,如加炒白术、桂枝、茯苓、厚朴等.
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笔者介绍了慢性前列腺炎的诊疗现状,指出了目前诊疗过程中的不足之处.由此,提出"慢性前列腺炎健康管理模式"这一新概念,并从"健康教育管理"、"诊断管理"、"生活方式管理"、"临床治疗管理"以及"康复管理"这五个方面对该模式的构建进行阐述,旨在探索出一条高效率且易于临床操作的管理模式.
目的：从中医证象量化积分变化角度评价从调理中气治疗小儿慢性咳嗽的疗效及意义.旨在为小儿慢性咳嗽的治疗和评价体系提供可靠的临床研究资料和理论依据.方法：将120例岭南地区慢性咳嗽患儿随机分为两组,治疗组采用调理中气为主进行治疗,对照组采用口服常规西药治疗,2周后统计疗效,观察咳嗽频度、活动后咳嗽情况、痰、纳呆、大便、怠倦乏力、面色、唇色、舌质、舌苔、脉象等相关中医证象量化积分变化情况,判定疗效.结果
根据晚期前列腺癌的中医病因病机、辨证治疗原则，治疗往往需加用补肾类药物，如鹿茸、人参、淫羊藿、肉苁蓉等。当前医家对补肾的类中药物运用于晚期前列腺癌主要存在两种不同的学术观点:解毒增效:含激素类中药辨证应用对人体的激素水平有双向调节作用，能减少内分泌治疗的副作用，在肿瘤防治领域能发挥多方位、多环节、多靶点的作用。加速病发:前列腺癌的发生、发展与转归多与雄激素有关，在应用补肾类中药，如鹿茸、肉苁蓉粗提
患了慢性前列腺炎的病人，不仅有生理功能的改变，还有心理活动的变化，特别是在久治不愈、反复发作的情况下，会让患者从心理上产生悲观忧郁、焦虑恐惧、敏感多凝等一系列心理疾病，造成患者心理、生理上的创伤，为了提高患者生活质量，帮助患者从新树立战胜疾病的信心，在中医基础理论指导下，通过辨证施护，因人而异，采取相应的护理措施，通过调养使机体脏腑功能基于平衡，阴阳调和，预防疾病复发或减轻治愈疾病，减轻患者心理压
中医治疗慢性前列腺炎的方法多样,其中中医外治法具有作用直接,疗效显著等优势.常用的外治法有直肠给药、针灸、中药坐浴、穴位贴敷、多种外治法联合治疗等.中医外治法具有渗透吸收快，起效迅速，能充分发挥药效，避免了内服药引起的不良反应和肝脏的首过效应，还能减轻盆腔疼痛、改善排尿情况，同时提高患者的生活质量。
慢性前列腺炎病因较多，其病理机制复杂，病势缠绵胶着，反复发作，变数较多，临床辩治较为困难，因此，在临床诊治慢性前列腺炎时，应将宏观与微观辩证相结合，根据患者出现的排尿症状、盆腔疼痛和精神心理症状、临床采用化浊利窍，活血通络脉、疏肝解郁等论治思路，以提高中医治疗慢性前列腺炎临床疗效。慢性前列腺炎在中医辩证中属“淋证”、“精浊”、“白淫”等范畴，历代医家都有精辟论述，但各有偏重。目前，大多数中医专家认
前列腺炎是男性的常见病.前列腺疾病由于发病机理尚不明朗,加之病情易迁延难愈、反复发作,临床表现复杂,精神负担重.对患者及其家庭生活带来的困挠,正日益引起全社会的广泛重视.该病难以根治,多采用综合性治疗.微波不会引起能量释放而损伤组织;集中靶位内发挥效应.不发生电灼伤;操作简便;为非侵入式治疗,具有操作简单,治疗时间短,恢复较快的优点,适合在临床中应用.
本患者全麻膀胱软镜检查，尿道、前列腺、膀胱均正常。而病理检查结果:纤维组织胶原化、玻璃样变伴钙化。结石成分分析为碳酸磷灰石。因此，诊断为前列腺小囊结石，随访4个月，无任何症状。
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