【摘 要】
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先心病外科和内科各自的发展和局限，让我们有机会结合各自的优点，构建多学科合作的学术团队和组织架构，改变生产方式，提高效率，寻求常见先心病如室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管末闭(PDA)、主动脉缩窄(CoA)等的最优化微创治疗整体解决方案，并绘制临床路径图。通过适当的架构梳理，常见先心病的多学科联合微创治疗的整体解决方案是可以做到的。患者入院后，由多学科团队联合讨论确定最优的微创
【机 构】
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四川大学华两医院心血管外科 610041 四川大学华两医院心血管外科 610041 四川大学华两医
【出 处】
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中华医学会第十一次全国胸心血管外科学术会议暨国际微创心胸外科学会2011冬季学术研讨会
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先心病外科和内科各自的发展和局限，让我们有机会结合各自的优点，构建多学科合作的学术团队和组织架构，改变生产方式，提高效率，寻求常见先心病如室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管末闭(PDA)、主动脉缩窄(CoA)等的最优化微创治疗整体解决方案，并绘制临床路径图。通过适当的架构梳理，常见先心病的多学科联合微创治疗的整体解决方案是可以做到的。患者入院后，由多学科团队联合讨论确定最优的微创治疗方案，并按标准的治疗流程(介入封堵——经胸封堵——腔镜下体外循环修补)进行，并统一评估术后结果。这样的多学科合作模式提高了治疗效果，更高效利用了医院资源，病人和医务人员满意度更高，值得推广。
其他文献
本文根据上海中山医院自2000年5月以来完成的300例原位心脏移植的病例资料。总结了我国心脏移植术后长期管理经验，这对我国单中心原位心脏移植长期疗效良好且稳定。严格规律随访并注意监测和防治感染、急性排异反应、移植心脏冠脉硬化对提高远期疗效具有重要意义。
本文报告年龄4～12月、体重6～11KgASD、VSD患儿经胸小切口封堵房、室间隔缺损的个性化治疗策略及早期疗效。通过分析得出：经胸小切口术中封堵术应用于低龄低体重患儿封堵房、室间隔缺损创伤小、成功率高、不受年龄体重限制，避免CPB相关并发症和介入的放射性损害。封堵不成功时，延长小切口，可行常规CPB下心内直视手术，一站式解决，是一种安全有效的治疗手段，早期疗效令人满意。
本文通过探讨2009年1月至2011年7月采用探条辅助法微创封堵膜周部VSD186例，其中男97例，女89例，平均年龄8.2±9.3岁(5月-51岁)，体重6-84kg，平均27±21kg。其中≤3岁者86例(46％)。得出：应用PADS和DDS行微创室缺封堵术简单、安全、可靠。与使用导丝过室缺的方法相比，这两种技术通过室缺更容易，封堵器卡位准确，能减少封堵失败率，在封堵小室缺方面更有优势。在大多
本文根据2008年9月至2011年8月共对37例终末期心脏病患者实施原位心脏移植术。总结了心脏移植围术期处理经验。分析得出：心脏移植治疗终末期心脏病成功率高，可作为首选治疗方式。加强术前、术中和术后处理可一定程度上减少移植后相关并发症。长期规范随访是提高远期生存的最重要因素之一。
本文研究探讨一种对细胞低毒性、具有良好牛物相容性的超支化聚酰胺胺(h-PAMAM)纳米颗粒基因载体的构建，研究此新型基因载体在介导低氧反应元件调控的人血管内皮生长因子(HRE-hVEGF165)基因转染小鼠骨骼肌卫星细胞中的可行性及有效性，并评价转染后的骨骼肌卫星细胞移植在缺血性心脏病小鼠模型中的疗效。实验证明：h-PAMAM作为一种新型的基因载体，能安全高效地将基因导入细胞中且稳定表达，h-PA
根据作者自2007年1月始开展不同路径TOF根治手术研究，至2011年7月，共计227例连续患者实施TOF根治手术，TOF合并肺动脉闭锁、房室间隔缺损等畸形以及一期行分流手术者不属于研究范围之内。探讨经右心房-肺动脉路径的适应证。结论如下：法洛四联症患者均可通过RA径路疏通RVOT及修补室间隔缺损（干下型除外)；当肺动脉瓣环Z值大于-3，且McGoon值大于1.5时，适合经右心房/肺动脉径路行根治
本文根据分析2011.1-2011.5门诊TOF根治术后患者36例的临床资料，得出：由PW-TDI获得的三尖瓣侧壁瓣环处收缩期峰速(St )是评价右室收缩功能的敏感指标，具有可操作性、重复性好的优点。TOF术后右室功能减低较重以被动松弛功能和收缩功能减低为主，而冠心病的心室功能减低较轻以主动松弛功能减低为主，不同疾病具有不同的瓣环运动表现形式。不同病理机制导致的右室功能异常，其减低程度也不同，TO
根据对2008年1月至2011年6月的2年半年中，共外科治疗体重2.9kg以下的危重先心病患儿24例的临床资料分析，总结2.9kg及以下危重先天性心脏病(先心病)外科治疗经验，结论如下：1.体重低于3kg危重先心病外科治疗手术疗效满意，手术成功率满意；2.术后低心排/急性肾衰、膈肌麻痹、术后出血/心包填塞、心律失常等并发症发生率较高；3.术前PGE1维持PDA开放、呼吸机辅助通气，术后腹膜透析、延
总结西京医院从病人的利益出发，多年来对分流型先心病采用“一站式”统筹运行模式和微创外科治疗策略。由于采用统筹运行模式，使微创心脏外科优势和特色更加明显，采用“一站式”统筹运行策略和模式，一次性确定最有利于病人的微创治疗方式，避免了因专业不同反复会诊、病人转科等麻烦，使病人得到较恰当的治疗方式和治疗效果，并促进微创心脏外科的发展。
本研究分为两组，第一组为对照组，即单纯置入左心室心外膜电极、行VVI起搏模式的患者；第二组为实验组，即心用超声组织多普勒定位、外科置入房室心外膜电极、行DDD起搏的患儿。探讨针对新生儿、小婴儿及特定人群，利用超声组织多普勒定位技术，通过外科手段置入心房、心室双腔心外膜起搏电极，进行房室顺序起搏的可行性及疗效。通过结果证明利用超声组织多普勒定位技术、通过外科手段置入心房、心室双腔心外膜起搏电极的房室