【摘 要】
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目的：探讨胰岛自身抗体与一般临床特征、糖脂代谢以及妊娠结局之间的关系.方法：2010年3月～2011年3月对到暨南大学附属第一医院系统产检的孕妇,按知情同意原则,选择GDM孕妇311例作为研究组,选择同期分娩并知情同意的符合纳入标准的血糖正常孕妇60例作为对照组.研究组孕妇于孕24-28周常规OGTT次日空腹抽血检测谷氨酸脱羧酶自身抗体(glutamic acid decarboxylase au
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目的：探讨胰岛自身抗体与一般临床特征、糖脂代谢以及妊娠结局之间的关系.方法：2010年3月～2011年3月对到暨南大学附属第一医院系统产检的孕妇,按知情同意原则,选择GDM孕妇311例作为研究组,选择同期分娩并知情同意的符合纳入标准的血糖正常孕妇60例作为对照组.研究组孕妇于孕24-28周常规OGTT次日空腹抽血检测谷氨酸脱羧酶自身抗体(glutamic acid decarboxylase autoantibody,GADA)、胰岛细胞自身抗体(islet cellautoantibody, ICA)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody, IAA)、血糖、血红蛋白、胰岛素、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及甘油三脂(triglyceride,TG)；于其分娩前空腹采血复查GADA、IAA、ICA、血糖、胰岛素、TC、HDL-C、LDL-C及TG.结果：1.GADA阳性孕妇的糖尿病家族史阳性率较抗体阴性孕妇的低,但差异尚未有统计学意义(0.05≤P＜0.10).2.1CA阳性孕妇的孕中期TC、孕晚期TC、孕晚期LDC-C及孕中期糖化血红蛋白较抗体阴性孕妇的低(P＜0.05)；IAA阳性孕妇的孕中期糖化血红蛋白较低(P＜0.05)；GADA和/或ICA阳性孕妇的孕晚期FINS及孕晚期HOMA-IR较抗体阴性孕妇的高(P＜0.05),孕中期TC、孕中期糖化血红蛋白、孕晚期TC、孕晚期LDL-C较抗体阴性孕妇的低(P＜0.05)；抗体阳性孕妇的孕晚期FINS较抗体阴性孕妇的高(P＜0.05),孕中期TC较抗体阴性孕妇的低(P＜ 0.05).3.GADA阳性孕妇的孕中期羊水过多率高于对照组的(P＜ 0.05),且抗体阴性孕妇与对照组孕妇孕中期羊水过多率的差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论：孕期抗体阳性孕妇的孕晚期FINS及孕晚期HOMA-IR反而较抗体阴性孕妇的高,且其孕中期糖化血红蛋白、TC及LDC-C较低；孕期抗体阳性与阴性糖代谢异常孕妇的BMI、年龄、糖尿病家族史、腰围、HOMA-β、孕期胰岛素使用率及孕晚期糖化血红蛋白相似.
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