FOCUS-PDCA在基层医院规范注射抗凝剂的应用

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juyang0303
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  目的:运用FOCUS—PDCA质量改进工具分析本院抗凝剂应用的相关事项,尤其是规范抗凝剂注射的各个环节,提高医护人员对抗凝剂相关知识的认识和减少并发症的发生,提高患者满意度.方法:应用FOCUS—PDCA在护理部层面建立规范注射抗凝剂质量小组,以骨科为主要科室,开展对40位医生、80位护士、50位患者问卷调查以及患者使用抗凝剂资料采集,从医生、护士对抗凝剂相关知识的掌握情况,护士注射抗凝剂的规范,注射部位,注射前后血小板监测率,注射抗凝剂局部瘀斑的发生率,患者对抗凝剂相关宣教的接受情况等方面进行集中分析,查找原因,然后有针对性的对医生、护士分别进行抗凝剂相关知识授课,制订抗凝剂注射规范,制作抗凝剂使用宣教卡、邵逸夫特制抗凝剂腹部定位卡的应用,随机检查和督促等形式来规范抗凝剂的使用.结果:医生对抗凝剂相关知识的知晓率从改进前的43.67%提高到57.32%,护士对抗凝剂相关知识的知晓率从改进前的37.41%到67.24%,腹部注射率从改进前的47.46%到98.81%,注射局部瘀斑发生率从改进前的49.18%下降到40.34%,注射后监测血小板率从改进前的65.57%上升到80.76%,患者能阐述使用抗凝剂注意事项从改进前的31.8%提高到93.62%,经统计学分析,(p<0.5-0.1).结论:通过FOCUS—PDCA改进方法,完善了本院抗凝剂的注射规范,统一了注射部位,强化了医护人员对抗凝剂相关知识的认识,明显减少了注射部位瘀斑等并发症的发生,提高了病人对抗凝剂的认知和接纳,有效提高了使用抗凝剂的安全性.
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